外周血管检查考官提问

1.胸骨左缘第2肋间听到连续的机械样杂音，应首先考虑什么疾病？

答：应首先考虑动脉导管未闭。

2.体检时，第7颈椎棘突临床定位价值是什么？

答：因第7颈椎的下一椎体为第1胸椎，故第7颈椎的棘突常作为计数胸椎的标志。

3.什么原因导致乳房皮肤呈橘皮样改变？

答：橘皮样改变见于乳腺癌的患者，主要是因为癌细胞浸润阻塞了皮下淋巴管，引起局部淋巴回流不畅，进一步导致局部皮肤水肿，使毛囊和毛孔明显下陷呈橘皮样外观。

4.请简述胸廓扩张度的检查意义？

答：正常人两侧胸廓扩张度是一致的，若一侧胸廓扩张受限，即可视为病变侧，主要见于大量胸腔积液，气胸，胸膜增厚以及肺不张的患者。

5.正常呼吸频率是多少？增快主要见于哪些疾病？

答：正常呼吸频率为12～20次/分，呼吸频率增快主要见于发热、甲亢、贫血的患者。

6.请简述肺部相应区域叩诊音的检查结果？

答：正常双肺野叩诊音为清音，心肺和肝肺重叠区为浊音，心脏和肝脏为实音。

7.请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位？

答：相当于肋脊角的位置

8.桶状胸特点是

答：胸廓前后径与左右径之比≥1，常见于肺气肿、COPD的患者。

腹部检查时，应注意触诊会造成肠道蠕动变化而影响检查结果，同时可诱发加剧疼痛，给进一步检查造成困难；因此，腹部的体检顺序应遵循：视、听、叩、触的顺序进行。