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公卫执业历年模考:滑车上淋巴结触诊、瞳孔和巩膜视诊、心肺复苏

2022-04-20 16:06 医学教育网
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2022年公卫执业/助理医师资格考试实践技能考试时间:2022年6月18日-19日。实践技能第一站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“公卫执业历年模考:滑车上淋巴结触诊、瞳孔和巩膜视诊、心肺复苏 ”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国历年公共卫生执业医师实践技能第一站体格检查模拟题汇总

分值占比 
体格检查

题号:滑车上淋巴结触诊、瞳孔和巩膜视诊、心肺复苏 

解析:

滑车上淋巴结(结果,肿大程度)

滑车上淋巴结:检查左侧时,检查者以左手托被检查者右前臂,在其肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时方法相同,但要换用左手触诊。

瞳孔、巩膜视诊

角膜和瞳孔的检查,通过视诊来观察;

1.检查时应注意角膜的透明度,有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。

2.检查瞳孔时,应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。

然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。

瞳孔正常情况下呈圆形,双侧等大,正常直径为3~4mm;常见的异常情况见于:青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形,虹膜粘连时形状可不规则。

病理情况下瞳孔缩小见于:虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤,颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。

双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变,如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。

结膜和巩膜检查

检查上方 眼睑结膜和巩膜时,以示指和拇指轻轻向上翻转眼睑,即可暴露上眼睑结膜和巩膜观察。

检查下方眼睑结膜和巩膜时,检查者用拇指按压被检者下眼睑,同时嘱被检者向上注视,即可暴露下眼睑结膜和巩膜。

在暴露上、下眼睑结膜及巩膜后,检查者应注意观察有无黄染、充血、苍白、出血、沙眼血管翳等异常表现。

心肺复苏

心肺复苏前,应注意以下几点:①需要判断救治环境是否安全,确认无危险因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,将面部贴近病人口鼻处,判断病人有无自主呼吸;同时拍打双肩,并呼叫病人,以此判断病人是否失去意识;③触摸颈动脉,进一步确认患者是否心跳骤停;④判定病人呼吸、心跳骤停后,应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上,然后再进行心肺复苏。

置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳头连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100~120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸 2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5 秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。

说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考,具体以2022年公卫执业医师辅导课程老师授课内容为主。

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