公卫执业医师技能考试仿真练习题：学校学生诊断肺结核，需要筛查人员，宣传方式

2020-09-11 15:34 医学教育网

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密切接触者筛查

学校肺结核病例筛查：

筛查范围判定：肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

筛查方法：①15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者；②15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验阳性者开展胸部X光片检查；③对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

筛查后处理：①对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊；②对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查；③对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3个月末、6个月末、12个月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。

学校结核病健康教育宣传核心知识

（1）肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

（2）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

（3）咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

（4）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

（5）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

（6）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

（7）养成勤开窗通风的习惯。

（8）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。