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公卫执业医师模拟试卷（一）第二单元
一、A1
1.流行病学研究方法的核心特征是
A. 群体特征
B. 以分布为起点的特征
C. 对比的特征
D. 概率论与数理统计的特征
E. 社会医学和预防为主的特征
【正确答案】 C
【答案解析】 流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想。对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。
2.发病率的定义是
A. 一定时期内发生某病新旧病例的频率
B. 一定时期内发生某病新病例的频率
C. 一定时期内发生某病的频率
D. 一定时期内所有患病人数占总人数的比例
E. 以上都不对
【正确答案】 B
【答案解析】 发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
3.以下符合生态学研究的特点的是
A. 基因水平上研究因素与疾病之间的关系
B. 群体水平上研究因素与疾病之间的关系
C. 个体水平上研究因素与疾病之间的关系
D. 分子水平上研究因素与疾病之间的关系
E. 开展专题流行病学调查研究因素与疾病之间的关系
【正确答案】 B
【答案解析】 生态学研究是以群体而不是个体为观察和分析单位（如国家、城市、学校等），这是该设计的重要特征之一。
4.普查的优点是
A. 适合患病率较低疾病的调查
B. 调查的精确性高，不容易出现漏查
C. 可以很快获得疾病的发病率资料
D. 确定调查对象比较简单
E. 统一的调查技术可以有效保证调查质量
【正确答案】 D
【答案解析】 普查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往难以统一和标准化，不能保证调查质量。所以答案选D。
5.病例对照研究与队列研究的共同点是
A. 是前瞻性的
B. 从因到果
C. 设立比较组
D. 均适用于罕见病调查
E. 检验病因假设的强度相近
【正确答案】 C
【答案解析】 与队列研究相比，病例对照研究是回顾性的研究，在因果分析中是由结果探索病因的研究方法，检验病因假设的强度不及队列研究，适用于罕见病例的调查。病例对照研究与队列研究都要设立比较组，通过比较两组间暴露(病例对照研究)或发病(队列研究)的差异来研究暴露与疾病间的关系。
6.在队列研究中，结局的确切概念是指
A. 统计检验结果
B. 暴露属性的分组结果
C. 观察中出现了预期结果的事件
D. 观察期限的终止时间
E. 研究队列中存在的混杂结果
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考试要点为队列研究中结局的含义。它是指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是队列研究观察的自然终点，它与观察期的终止不是一个概念，亦不同于统计检验结果。
7.病例对照研究中最常见的偏倚有
A. 回忆偏倚
B. 选择偏倚
C. 调查员偏倚
D. 混杂偏倚
E. 测量偏倚
【正确答案】 B
【答案解析】 在病例对照研究中，因选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在的差异难以避免而造成选择偏倚。所以选择偏倚在病例对照研究中最常见。
8.病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是
A. 应符合公认、统一、明确的诊断标准
B. 为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象
C. 最好是现患病例
D. 应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例
E. 最好选择较典型的重病例
【正确答案】 A
【答案解析】 A项正确。从同一医院选择所有病例会造成病例组的代表性低下。现患病例易于掺入疾病迁延及存活的因素在内(奈曼偏倚)，提供信息也不如新发病例准确可靠。人为选择具有某种可疑因素的病例或较典型的重病例都会造成严重的选择偏倚，影响研究结果的真实性。
9.流行病学试验要求当样本量确定后，必须遵循随机化原则将研究对象随机分配到试验组与对照组，其理由是
A. 可消除各种偏倚
B. 从工作方便出发
C. 可提高依从性
D. 可平衡试验组和对照组的混杂因素，提高可比性
E. 可制止医德方面的争议
【正确答案】 D
【答案解析】 流行病学实验有下列优点：①可以对研究对象的条件，暴露和结果的评价进行标准化；②通过随机分配，可以平衡试验组和对照组中已知的和未知的混杂因素，提高两组可比性。③由于试验组和对照组是同步比较，因此外来因素的干扰对两组因素同时起作用，对结果影响较小。
10.实验性研究是以人为研究对象，故须慎重考虑
A. 研究对象的职业
B. 研究对象的性别
C. 研究对象的样本量
D. 医德问题
E. 研究工作的持续时间
【正确答案】 D
【答案解析】 因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及医德问题。所以要慎重考虑医德问题。
11.为了尽量发现病人，在制订诊断标准时，常常
A. 提高灵敏度
B. 提高特异度
C. 降低假阳性率
D. 提高假阴性率
E. 采用串联试验
【正确答案】 A
【答案解析】 灵敏度，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。灵敏度越高，发现病人的能力越强。
12.在病因学上，三角模型与轮状模型相比，主要的不同点是
A. 强调病因、宿主、环境三者的动态平衡
B. 更强调环境的作用
C. 更强调遗传因子的作用
D. 强调病因为独立的成分
E. 强调疾病是多因素综合作用的结果
【正确答案】 A
【答案解析】 轮状模型强调了环境与机体的密切关系，轮状构成的各部分具有伸缩性，其大小变化随不同疾病而异。三角模型强调病因、宿主和环境之间是一个动态平衡的关系。
13.属于二级预防措施的是
A. 接种疫苗
B. 健康促进
C. 遗传咨询
D. 早期诊断
E. 病后恢复
【正确答案】 D
【答案解析】 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。A、B、C三项属于一级预防，E项属于三级预防。故选D。
14.疾病监测的目的不包括
A. 描述疾病分布
B. 预测疾病流行
C. 验证病因假设
D. 制定预防措施
E. 评价预防效果
【正确答案】 C
【答案解析】 验证病因假设是队列研究的目的。
15.疫源地范围的大小取决于
A. 传播途径的特点、传染源是人还是动物
B. 传染源数量的多少及其活动范围、周围人群的免疫状况
C. 传染源的活动范围、传播途径的特点、周围人群的免疫状况
D. 传染源的数量、人群中易感者的比例、预防措施的效果
E. 传染源的数量、传播途径的特点、人群中易感者的比例
【正确答案】 C
【答案解析】 疫源地的范围大小因病种而异，取决于传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状况，传染源的活动范围越大，周围易感者比例越高，疫源地的范围也越大。因此，本题答案为C。
16.我国计划免疫工作“四苗防六病”针对的疾病不包括
A. 结核病
B. 百日咳
C. 白喉
D. 麻疹
E. 乙型脑炎
【正确答案】 E
【答案解析】 我国计划免疫工作的主要内容是“四苗防六病”即接种卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核。1992年乙肝疫苗也被纳入计划免疫范畴内。只有E选项不在计划免疫范畴内，因此答案为E。
17.下列哪项不是传染源
A. 病原携带者
B. 传染病患者
C. 受感染的动物
D. 有血吸虫尾蚴的钉螺
E. 受污染的食物
【正确答案】 E
【答案解析】 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。本题的E选项“受污染的食物”，不是人或动物，所以不是传染源。
18.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间为
A. 病原侵入期
B. 前驱期
C. 潜伏期
D. 传染期
E. 无症状期
【正确答案】 C
【答案解析】 潜伏期指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。传染期指患者排出病原体的整个时期。前驱期指患者开始感觉一般性的不适，如：疲乏、头痛和轻度体温升高等。而尚无特殊的临床症状或体征。病原侵入期指从病原物侵入寄主到建立寄主关系的这段时间。
19.易引起伤害的致病因子是
A. 物质
B. 能量
C. 宿主
D. 环境
E. 车祸
【正确答案】 B
【答案解析】 引起伤害的致病因子是能量，能量的异常交换或在短时间内暴露于大剂量的能量都会导致伤害的发生。易引起伤害的能量有：动能、热能、电能、辐射能、化学能等。
20.突发公共卫生事件的特征不包括
A. 突发性
B. 群体性
C. 表现形式单一
D. 处置和结局的复杂性
E. 准备和预防的困难性
【正确答案】 C
【答案解析】 突发公共卫生事件的特征：突发性、准备和预防的困难性、表现呈多样性、处置和结局的复杂性、群体性、后果的严重性。
21.在5S循证医学信息服务模式演进的过程中，提供证据的最高形式是
A. 原始研究
B. 系统综述
C. 证据概要
D. 综合证据
E. 证据系统
【正确答案】 E
【答案解析】 加拿大医学信息学专家Brian Haynes教授用5S总结了循证医学信息服务模式演进的过程，5S分别指Studies（原始研究）、Systematic Review（系统综述）、Synopsis（证据概要）、Summary（综合证据）和System（证据系统），相对应的典型证据资源分别是MEDLINE、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Map of Medicine。原始研究是所有其他证据衍生品的基础，证据系统是证据最浓缩、最简明的形式，是提供证据的最高形式。
22.反映流感流行严重程度的指标是
A. 患病率
B. 发病率
C. 病死率
D. 罹患率
E. 超额死亡率
【正确答案】 E
【答案解析】 超额死亡率：指由于流感流行所造成的超过预期的死亡率，是反映流感流行严重程度的指标。
23.痢疾杆菌中在外界环境中生存力最强的菌群是
A. 志贺菌
B. 福氏菌
C. 鲍氏菌
D. 奈氏菌
E. 宋内菌
【正确答案】 E
【答案解析】 痢疾杆菌的抵抗力以宋内（D 群）菌最强，志贺（A 群）菌最弱。
24.肺结核病人治疗应强调
A. 增加营养
B. 卧床休息
C. 预防咯血
D. 合理化治疗
E. 定期检查肝功能
【正确答案】 D
【答案解析】 药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
25.下列哪项不是能促使医院感染患者易感性升高的因素
A. 年龄
B. 侵入性诊疗方法
C. 长期使用激素类药物
D. 医院消毒隔离和灭菌操作不严格
E. 长期应用抗生素
【正确答案】 D
【答案解析】 老年人和婴幼儿发生医院感染的危险性大。长期使用激素类药物的患者，其免疫力降低，所以对医院感染的易感性升高。D选项是促进医院感染发生的因素而不是使患者易感性升高的因素。
26.以下关于结核分枝杆菌说法错误的是
A. 结核分枝杆菌的典型形态为直或微弯曲的细长杆菌
B. 结核分枝杆菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱
C. 结核分枝杆菌为需氧菌
D. 结核分枝杆菌生长缓慢，最适生长温度为37℃
E. 结核分枝杆菌在外界环境因素的影响下容易发生毒力变异
【正确答案】 B
【答案解析】 结核分枝杆菌革兰染色阳性，但不易着色，具有抗酸性，用萋-尼氏染色法抗酸性强，据此能与痰液等其他标本内的其他杆菌相区别。所以选B。
27.哪项不是感染性腹泻的主要传播途径
A. 经水传播
B. 经食物传播
C. 经土壤传播
D. 经接触传播
E. 经苍蝇等媒介生物传播
【正确答案】 C
【答案解析】 感染性腹泻主要是通过粪-口-粪方式传播。主要传播途径包括水、食物、生活接触及苍蝇等单一或交错地进行。
28.流感疫苗接种的重点人群是
A. 12岁及以下儿童
B. 12岁以上人群
C. 小于6个月的婴儿
D. 65岁及以上的人群
E. 医疗卫生机构工作人员
【正确答案】 D
【答案解析】 流感疫苗接种对象：一般不推荐作全民接种，而只荐有患重流感危险的人以及某些特殊的人群接种。重点人群：65岁及以上的人群；慢性病患者及体弱多病人的有流感并发症高危险性人群。一般人群：有希望减少患流感可能性的非接种禁忌者。
29.流行病学工作深度的三个范畴是
A. 揭示现象，找出原因，提供措施
B. 描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学
C. 观察法、实验法、数理法
D. 传染病、非传染病、伤害
E. 设计、测量、评价
【正确答案】 B
【答案解析】 流行病学定义的诠释：研究内容的三个层次（疾病、伤害和健康），任务的三个阶段和三个范畴（揭示现象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-实验性），研究的三种基本方法（观察法、实验法、数理法），三大要素（原理、方法和应用）。
30.表示疾病流行强度的术语包括
A. 季节性、周期性、流行、大流行
B. 流行、暴发、季节性、散发
C. 散发、暴发、流行、大流行
D. 季节性、流行、暴发、长期变动
E. 暴发、流行、大流行、长期变动
【正确答案】 C
【答案解析】 季节性、周期性、长期趋势、短期波动是描述疾病频率随着时间的推移呈现出动态变化。
31.以下哪项不是学校/儿童少年卫生学的研究内容
A. 生长发育
B. 疾病防治
C. 心理卫生
D. 教育过程卫生
E. 职业生理
【正确答案】 E
【答案解析】 儿少卫生学的研究内容为：生长发育、疾病防治、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育和学校卫生监督和学校建筑设备卫生。
32.胎儿身长增长最快是
A. 孕前2周
B. 孕0～12周
C. 孕13～27周
D. 孕28～42周
E. 孕＞42周
【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿身长增长最快是孕13～27周，胎儿体重增长最快是孕28-36周。
33.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题
A. 8岁以前
B. 9岁
C. 11岁
D. 13岁
E. 15岁
【正确答案】 A
【答案解析】 性早熟的表现是第二性征提前出现，女孩8岁前，男孩9岁前。
34.以下哪项不属于常用的反映儿童少年心肺功能的指标
A. 心率
B. X线胸片
C. 脉搏
D. 心电图
E. 肺活量
【正确答案】 B
【答案解析】 生长发育不仅包括形态，也包括功能和运动素质。其中功能发育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指标和测量方法包括心率、脉搏、心电图、呼吸频率和肺活量等。X线胸片用于发现胸部某些病变、病灶，属临床诊断方法，不能直接体现心排出量等心功能水平和肺通气功能等。故准确答案是B。
35.要获得某个地区儿童少年生长发育的正常值，应选择下列哪个学校
A. 普通中小学校
B. 舞蹈学校
C. 体育学校
D. 武术学校
E. 聋哑学校
【正确答案】 A
【答案解析】 若需通过调查获得某地区儿童少年的生长发育正常值，应注意在该地区内选择具有代表性、社会经济状况处于中等水平的普通中小学校学生为对象。对象应是健康、正常的学生。
36.近年来，我国儿童青少年肥胖率持续升高，最主要的原因是
A. 遗传因素
B. 儿童膳食中热能摄入超过消耗，体力活动减少
C. 中小学生课业负担过重
D. 社会经济水平提高
E. 社会保健水平提高
【正确答案】 B
【答案解析】 我国儿童青少年肥胖持续升高，与我国经济发展有一定的关系，随着经济的发展，人们的生活水平提高，儿童膳食中热能摄入过多，体育锻炼活动减少，导致多余的热能以甘油三酯形式储存于体内，引起肥胖。
37.下列哪项不是我国学生视力不良和近视的发生规律
A. 自小学开始，城市学生中的近视构成比高于农村
B. 随学习年限的增加而增加
C. 视力低下率男生明显超过女生
D. 随着年龄的增长，重度视力不良者的比例越大
E. 重点学校学生视力低下率显著高于非重点学校学生
【正确答案】 C
【答案解析】 视力不良和近视的发生规律：学生视力低下检出率（80％以上为近视）随学习年限的增加而上升。年龄越小，轻度视力不良者比率越高；随年龄增长，重度视力不良者的构成比逐步上升，达到50％～60％；而轻度者的构成比则从7岁时的70％左右逐步下降到19～22岁时的10％～15％。重点学校学生因学习负担重。视力低下率显著高于非重点学校学生。
38.不属于弱势（脆弱）人群的是
A. 老年人
B. 职业紧张人群
C. 妇女儿童
D. 残疾人
E. 低收入人群
【正确答案】 B
【答案解析】 弱势人群：指的是由于遗传、生理等特点的缘故，对自然环境、社会环境适应能力相对弱，对致病因素的抵御能力较差、自食其力能力低的部分健康人群。如：妇女、儿童、老人、残障者。
39.社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的
A. 方法论
B. 技术
C. 价值观
D. 理论
E. 医学模式
【正确答案】 E
【答案解析】 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。是社会医学的重要任务之一。
40.目前人类健康需求的增加主要是因为
A. 人们健康观念的转变
B. 慢性非传染性疾病增加
C. 人们健康状况的下降
D. 老年性疾病的增加
E. 新型传染病的发病率增加
【正确答案】 A
【答案解析】 人类健康需求的增加，是随着生产的发展与生活水平的提高，人们以不仅仅满足于对疾病的防治，而是积极地要求更高健康水平和生活质量，从治疗服务扩大到卫生保健服务，从技术服务扩大到社会服务，全面满足人们的生理的、心理的和社会的健康需求，这是由于人们健康观念的转变。
41.下列不属于社会因素范畴的是
A. 原生环境
B. 次生环境
C. 疾病
D. 政治经济
E. 文化
【正确答案】 C
【答案解析】 社会因素影响着疾病的发生，疾病是人类机体的一种不健康的状态，不属于社会因素范畴。
42.性别比例指
A. 女性与男性人口数之比
B. 女性与男性人口数之百分比
C. 女性与男性人口数之千分比
D. 男性与女性人口数之比
E. 男性与女性人口数之千分比
【正确答案】 D
【答案解析】 性别比例是男性还与女性人口数之比，是用来评价人口性别结构是否平衡的指标。一般来说，一个国家或地区的人口性比例为103～107。
43.观察法收集资料的特点是
A. 收集社会现象的方法
B. 收集非语言资料的方法
C. 间接的资料收集方法
D. 节省时间不用记录
E. 不准确的资料收集方法
【正确答案】 B
【答案解析】 观察法：是通过对事物或研究对象的行为进行直接观察来收集数据的一种方法，是收集非语言行为资料的主要技术。所以本题答案选择B。
44.下列属于概率抽样的方法是
A. 分层抽样
B. 定额抽样
C. 偶遇抽样
D. 立意抽样
E. 雪球抽样
【正确答案】 A
【答案解析】 概率抽样的方法有多种，常用的有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。常用的非概率抽样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。
45.关于初级卫生保健不正确的说法是
A. 适宜、可靠的技术
B. 费用是社区或国家能够负担得起的
C. 社区和家庭能够普遍享受的
D. 只在发展中国家需要普及
E. 属于基本卫生保健
【正确答案】 D
【答案解析】 《阿拉木图宣言》提出：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。答案D的错误在于初级卫生保健不仅是发展中国家所需要、也是发达国家所需要的。
46.通常反映社会经济发展水平的指标是
A. 人均收入
B. GDP/人均GDP
C. 出生率
D. 死亡率
E. 平均期望寿命
【正确答案】 B
【答案解析】 GDP是国内生产总值，它主要反应的是社会经济发展水平。
47.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性病自然史分为六个阶段：①无危险阶段；②出现危险因素；③致病因素出现；④症状出现 ；⑤体征出现；⑥劳动力丧失。第四个阶段时，疾病已经形成，症状开始出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理生化的诊断手段可以发现异常的变化。所以临床一般起始于此阶段。
48.通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务属于
A. 生活方式管理
B. 需求管理
C. 疾病管理
D. 残疾管理
E. 综合健康管理
【正确答案】 B
【答案解析】 需求管理：通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。它致力于通过帮助病人进行健康维护以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。
49.生命质量的概念最初来源于哪个领域
A. 生物学
B. 医学
C. 社会学
D. 管理学
E. 哲学
【正确答案】 C
【答案解析】 生命质量（QOL），又称为生活质量，最初是社会学的概念，是由美国经济学家在20世纪50年代提出。
50.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是
A. 健康、人、家庭、需求
B. 健康、家庭、社区、需求
C. 健康、人、家庭、需要
D. 疾病、人、社区、需求
E. 疾病、人、社区、需要
【正确答案】 B
【答案解析】 社区卫生服务是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的基层卫生服务。
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