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尘肺病的一级预防:
一级预防又称病因预防,采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料,合理利用职业病防护设施,及个人防护用品,减少劳动者接触的机会和程度,预防和控制职业病危害的发生。我国在预防控制粉尘粉尘危害已有非常成熟的经验,即八字方针--“革、水、密、风、护、管、教、查”,是从源头消除或降低粉尘危害的关键控制措施。
1.革
是指工艺改革、革新生产设备。是消除粉尘危害的主要途径。
2.水
是指湿式作业,如采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3.密
是指密闭尘源。采用各种形式的密闭罩,将粉尘产生源密封起来,也是防止粉尘外逸扩散的有效措施。
4.风
是指采用机械通风或通过自然风压作动力,将含尘空气从工作场所抽出去,进行除尘净化后排放。
5.护
是指加强个人防护。佩戴防尘护具,如防尘口罩、防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。是防尘技术实施中重要的辅助措施,也是防止粉尘进入人体的最后屏障,尤其是在其他防尘措施跟不上的情况下,正确穿戴和使用防护用品尤为重要。
6.管
即加强防尘设备维护管理,及客人防护用品发放、使用管理,保障通风除尘设备正常运行,确保劳动者正确佩戴有效的个人防护用品;建立健全各项职业卫生管理制度并使之有效运行;合理劳动组织,减少劳动者接尘机会。
7教
加强防尘工作的宣传和培训,普及防尘知识,使劳动者对粉尘危害有充分的了解和认识,从而提高劳动者自我防护意识。
8查
对工作场所的粉尘危害情况和粉尘防护设施进行定期或不定期检测,发现问题及时处理;加强执法监督力度,督促用人单位采取防尘措施,改善工作环境,执行职业卫生标准。
鉴别诊断 常需与活动性肺结核鉴别,应结合痰菌、血沉、PPD、PCR等检查综合判断;矽肺病的弥漫性圆形小阴影与支气管肺泡癌鉴别,融合团块需与肺癌的占位性改变、结节病鉴别;石棉肺常需与特发性肺间质纤维化及风湿免疫性肺间质病变鉴别。有的病例需加作CT、支气管镜检查以及相应的实验室检查,胸片应动态观察。
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