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2021公卫执业医师模拟试卷(二)第四单元A2型题

2021-07-15 09:49 医学教育网
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二、A2   

1.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务,致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激,与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是 

A. SO2 

B. CO 

C. 甲醛 

D. IP 

E. NO2 

【正确答案】 A 

【答案解析】 该室内污染物应为煤的燃烧产物,据此排除选项C。一氧化碳、可吸入性颗粒物不具有明显的呼吸道刺激作用。NO2较难溶于水,故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小,主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。SO2是燃煤主要污染物,是水溶性的刺激性气体,易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收,转化为亚硫酸或硫酸,产生刺激作用,因此本题选A。 

2.有一种污染物,它是含氯碳氢化合物的燃烧产物,易溶于脂肪组织,是已知的人类致癌物,也是一种环境激素。该污染物可能是 

A. 多环芳烃 

B. 二噁英 

C. 苯并(a)芘 

D. 有机磷 

E. 醛类化合物 

【正确答案】 B 

【答案解析】 二噁英主要来源于城市和工业垃圾(含氯有机物)焚烧,具有脂溶性,可致癌,是一种环境内分泌干扰物。 

3.某水体受生活污水及含大量有机物的工业废水的严重污染,已超过了水体的自净能力,水质已严重恶化,水中溶解氧含量几乎测不出,并已有变黑发臭的现象,此时水中进行的净化过程主要为 

A. 物理净化过程 

B. 化学净化过程 

C. 光解和光氧化过程 

D. 微生物的有氧分解过程 

E. 微生物的厌氧分解过程 

【正确答案】 E 

【答案解析】 水体自净的机制包括稀释、混合、吸附沉淀等物理作用。氧化还原、分解化合等化学作用,以及生物分解、生物转化和生物富集等生物学作用。一般而言,自净的初始阶段以物理和化学作用为主,后期则以生物学作用为主。本题所述有机物的净化属于生物净化,由于水中溶解氧已经消耗殆尽,水质已经变黑发臭,此时水中主要为微生物的厌氧分解过程。因此本题选E。 

4.某水产养殖水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡,短期内突然有大量的鱼类死亡,最常见的原因是 

A. 水的pH值异常 

B. 水中溶解氧含量过低 

C. 水中有毒物存在 

D. 水中致病微生物存在 

E. 鱼类的营养物质严重缺乏 

【正确答案】 C 

【答案解析】 分析该题目,大量鱼类短期内突然死亡,首先考虑是水中有毒物存在。水中的致病微生物存在、营养物质的缺乏、水的酸碱度异常均不会导致短期大量鱼类的死亡因而排除选项A、D、E;而投入有机肥虽然可以经需氧生物的分解,导致水中溶解氧的下降,但不可能在短时间大幅度的下降,排除B。因此本题选择C。 

5.某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5,细菌总数为10CFU/ml,溶解性总固体600ml/L,色度3度,砷<0.01mg/L,据此认为该水质 

A. 符合净水器水质卫生要求 

B. 浊度不符合净水器水质卫生要求 

C. 细菌总数不符合净水器水质卫生要求 

D. 溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求 

E. 色度不符合净水器水质卫生要求 

【正确答案】 A 

【答案解析】 我国制定的《生活饮用水卫生标准》 (GB5749-2006)规定生活饮用水:浑浊度在1度以下;色度在15度以下;溶解性固体的含量不超过1000g/L:含砷量不得超过0.01mg/L。 

6.某山区,将废弃农药当作垃圾倾倒在附近中学的水井旁,若干时期后,不少学生与教职工中陆续出现四肢对称性感觉、运动障碍,皮肤色素异常,有的还有色素缺失,呈点状、片状白色斑点(块),更有少数人出现皮肤角化(手掌、脚跖部更甚)等症状。经上级疾控中心检测井水中砷含量为0.20mg/L,初步诊断为砷中毒,但为了进一步确定这一事件的原因与病症,最应检测的项目是 

A. 进一步进行卫生调查 

B. 调查村民的生活方式 

C. 核查井水中砷含量 

D. 检测食品中含砷量 

E. 病人的生物测量 

【正确答案】 E 

【答案解析】 对病人的生物测量,可以检测出病人机体中砷的含量。有助于砷中毒的确诊。 

7.某一高层封闭式办公大楼,终日采用集中式空调系统,近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等,但下班后返回家中,上述症状自行消失。此病症最可能是 

A. 与建筑物有关的疾病(BRI) 

B. 不良建筑综合征(SBS) 

C. CO中毒 

D. CO2中毒 

E. 流行性感冒 

【正确答案】 B 

【答案解析】 不良建筑物综合征(SBS)是由现代住宅中多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。这种综合征是由于建筑物内空气污染、空气交换率很低,以致在该建筑物内活动的人群产生一系列非特异症状(眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症、头痛、疲劳、嗜睡、全身不适),而离开建筑物后,症状即可缓解。符合本题描述,因而选择B。由于建筑物内的有害因素引起的疾病,专家称其为“与建筑物有关的疾病”(BRI)。这类疾病的确认,要求必须具有因果关系的确凿科学依据,必须证实其病因确实存在于建筑物内,必须排除其他暴露因素(如职业暴露等)的干扰,必须经过临床确诊为疾病。这类疾病的患者离开病因后,病程不能立即终止,需经过一个治疗和康复的过程,因而可排除A。流行性感冒在症状上不符合,离开工作环境后亦不能立即终止,需要一个康复的过程,排除E。C0中毒和CO2中毒虽然均有神经系统的症状,如头晕、易疲劳等,但不具有呼吸系统的刺激症状。且办公场所没有大量释放这两种污染物的污染源,因而排除C和D。 

8.一青年妇女在初次使用护肤霜后未出现任何反应,连续使用多日后,皮肤逐渐出现红斑,并有皮肤干燥、皲裂,以后发展为丘疹、疱疹样湿疹等皮肤炎症,皮肤发痒,有不适和疼痛感。这种情况可能是 

A. 刺激性接触性皮炎 

B. 变应性接触性皮炎 

C. 光变应性皮炎 

D. 化妆品性痤疮 

E. 霉菌性皮肤损害 

【正确答案】 B 

【答案解析】 刺激性接触性皮炎和急性皮炎的特点是发病急,使用后短期内出现,排除A。光变应性皮炎需要光的刺激,本题未提到,因而排除C。化妆品痤疮是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹。皮疹表现在接触部位出现与毛孔一致的黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱,或在原有痤疮的基础上接触后症状明显加重。本题所述症状不符合,因而排除D。化妆品霉菌性损伤主要表现为接触皮肤的癣症,因而排除E。变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统,产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。一般在初次接触变应原5~7天出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样,丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。再次接触时出现症状的时间大为缩短,皮损更严重,可出现水疱、大疱等症状,因而本题选择B。 

9.某些轻微的职业有害因素有时仅引起体表的某些改变,如胼胝、皮肤色素增加等。这些改变为机体的代偿或适应性改变,尚在生理范围之内,通常称为 

A. 广义上的职业病 

B. 医学上的职业病 

C. 职业性多发病 

D. 工作有关疾病 

E. 职业特征 

【正确答案】 E 

【答案解析】 职业特征是由于某些职业性有害因素造成的体表改变,如胼胝、皮肤色素增加等,不属于法定职业病,是机体的一种代偿或适应性变化。 

10.某服装厂工人的劳动强度指数经过测定为21,按照我国体力劳动强度分级方法,该工人的劳动强度属于 

A. Ⅰ级 

B. Ⅱ级 

C. Ⅲ级 

D. Ⅳ级 

E. Ⅴ级 

【正确答案】 C 

【答案解析】 劳动强度指数将劳动强度划分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级(相应的劳动强度指数为≤15、~20、~25、>25)。 

11.某公司秘书兼任打字员,长时间工作后,主诉头痛、眼干、眼痛、视物模糊等,此种表现属 

A. 暂时性疲劳 

B. 智力疲劳 

C. 局部性疲劳 

D. 全身性疲劳 

E. 技术性疲劳 

【正确答案】 C 

【答案解析】 疲劳根据发生部位可以分为全身性疲劳和局部性疲劳,根据疲劳发生的机理与表现分为中枢性疲劳、外周性疲劳和混合性疲劳。因为此人不适主要是在眼睛和头部,所以应该是局部性疲劳。 

12.某机场通道两侧需要安装护栏,以保证旅客安全。工程技术人员查阅了有关资料,按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度,从工效学的角度讲,这种设计属于 

A. 最大值设计 

B. 最小值设计 

C. 安全度设计 

D. 单限值设计 

E. 中位数设计 

【正确答案】 D 

【答案解析】 产品设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值,此种情况称单限值设计,题中描述属于此类设计。 

13.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重,下列预防苯中毒的措施中,哪项是根本性措施 

A. 改革生产工艺,以无毒或低毒物质代替苯 

B. 通风排毒 

C. 个人防护 

D. 车间空气定期监测 

E. 就业前及定期体检 

【正确答案】 A 

【答案解析】 从生产工艺流程中消除有毒物质,是预防职业中毒的根本措施,如用无毒或低毒物质代替有毒物质。通风排毒属于降低毒物浓度,为预防措施的中心环节。 

14.某男性,急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低,此时应考虑 

A. 有机磷农药急性中毒神经系统后遗症 

B. 胆碱能危象 

C. 有机磷农药中毒中间肌无力综合征 

D. 亚急性中毒 

E. 中毒性周围神经病 

【正确答案】 C 

【答案解析】 该男性乐果重度中毒,所以应该是有机磷农药中毒,又72小时出现肌力明显减低,所以应该考虑有机磷农药中毒中间肌无力综合征。 

15.胸膜斑指压度>5mm的局限性胸膜增厚,镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变 

A. 石棉肺 

B. 矽肺 

C. 煤肺 

D. 煤矽肺 

E. 尘肺 

【正确答案】 A 

【答案解析】 根据大于5mm的胸膜斑及镜下粗大胶原纤维束,此为石棉肺的特征性改变。 

16.在接触煤尘的工人中所发生的尘肺,可按其接尘中游离 SiO2 含量的多少而有不同名称,其中哪一个是错误的 

A. 单纯性煤尘肺(含游离SiO2>5%) 

B. 煤肺(含游离SiO2<10%) 

C. 煤矽肺(含游离SiO2>10%) 

D. 煤工尘肺(同时接触煤尘及游离SiO2 混合尘的统称) 

E. 矽肺(专门从事煤矿系统建井工人,主要接触含游离SiO2%极高者) 

【正确答案】 A 

【答案解析】 煤尘中SiO2 含量5%以下引起的尘肺通称单纯性煤尘肺。 

17.卫生监督人员在对用人单位监督检查时,对职业病防治措施和制度是否健全、职业病危害是否告知、职业病防护措施和用品提供和使用、职业培训是否按期进行等方面进行了检查,这种监督称为 

A. 职业危害监督 

B. “四同时” 

C. 预防性危害监督 

D. 经常性职业卫生监督 

E. 卫生行政监督 

【正确答案】 D 

【答案解析】 题中描述的所有内容均属于经常性职业监督的范畴。经常性职业卫生监督是指对现有厂矿企业贯彻执行卫生法规和卫生标准的情况,定期或随时进行的卫生监督。 

18.某人全天需热能约2400千卡,按蛋白质供热占总热能10%计,全日应供给蛋白质多少克? 

A. 26.7克 

B. 24.0克 

C. 60.0克 

D. 70.0克 

E. 80.0克 

【正确答案】 C 

【答案解析】 蛋白质提供的热能为2400kcal×10%=240kcal,每克蛋白质可以提供4kcal的热能,所以需要蛋白质的质量为240kcal/4kcal/g=60g。 

19.某成人每日摄入总能量达到需要,碳水化合物占其总能量的30%,脂肪占40%,蛋白质占30%,为达到平衡膳食要求,应提高摄入的食物类别是 

A. 谷类 

B. 肉类 

C. 蛋类 

D. 蔬菜 

E. 水果 

【正确答案】 A 

【答案解析】 按中国营养学会的建议,膳食碳水化合物提供的能量占总能量的50%~65%,脂肪占20%~30%,蛋白质占10%~15%为宜。本题碳水化合物所占总能量较低,所以要提高谷类食物的摄入。 

20.3岁男性幼儿,皮肤出现鳞屑样炎症,伴有湿疹,经实验检查,血中二十碳三烯酸与二十碳四烯酸比值增高。该患儿最可能是 

A. 必需氨基酸不足 

B. 维生素A 缺乏 

C. 维生素PP 缺乏 

D. 必需脂肪酸缺乏 

E. 维生素C 缺乏 

【正确答案】 D 

【答案解析】 必需脂肪酸缺乏可出现皮肤改变,血中二十碳三烯酸增加,二十碳四烯酸降低。 

21.某地区居民多见甲状腺肥大,且该地区出现认知能力低下、呆小症、聋哑等症状的儿童,该地区居民有可能缺乏 

A. 碘 

B. 硒 

C. 锌 

D. 钙 

E. 铁 

【正确答案】 A 

【答案解析】 碘缺乏的典型症状是甲状腺肿所致的甲状腺肥大,另外,新生儿缺碘可损伤神经和肌肉,表现认知能力低下,严重可导致呆小症。 

22.一名3月龄婴儿,纯母乳喂养,从未添加其他饮食。近日发现有食欲不振、呕吐、心跳快、呼吸急促和呼吸困难,时有强直性痉挛发生。检查发现有轻度水肿、心脏扩大。进一步了解,其母亲有乏力、食欲较差、易心悸、气喘等症状。可能的诊断是 

A. 维生素A缺乏 

B. 维生素B1缺乏 

C. 维生素B2缺乏 

D. 尼克酸缺乏 

E. 维生素C缺乏 

【正确答案】 B 

【答案解析】 尼克酸缺乏时主要是皮肤症状和神经精神症状。维生素B2缺乏时,表现为眼球结膜充血、口角湿白及裂开、疼痛和溃疡(口角炎)、脂溢性皮炎等。维生素A缺乏主要是出现皮肤粘膜改变和夜盲症、眼干燥症等。维生素C缺乏主要引起坏血症相关症状。维生素B1缺乏的乳母所喂养的婴儿,早期可有面色苍白,急躁、哭闹不安和浮肿。严重时可出现嗜睡、呆视、眼睑下垂、声音微弱及深反射消失,惊厥,脉速,心力衰竭,甚至死亡。而成人缺乏维生素B1时的症状有疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等。所以只有维生素B1最为符合本题临床表现。 

23.某水溶性维生素人体需要量与热能摄入量有关,红细胞内谷胱甘肽还原酶活性与其水平有关。该营养素为 

A. 维生素B1 

B. 维生素B2 

C. 维生素C 

D. 维生素A 

E. 以上都不是 

【正确答案】 B 

【答案解析】 维生素B2需要量与机体能量代谢及蛋白质摄入量有关,维生素B2 在体内的水平影响着PAD的生成量,FAD 又与谷胱甘肽还原酶活力有关。 

24.体检时发现,某男子鼻翼两侧有脂溢性皮炎,阴囊两侧出现对称性红斑,覆盖褐色鳞屑;同时眼睛视物模糊、流泪、羞光,口角乳白,唇裂,舌肿大、红斑、疼痛。此人有可能缺乏 

A. 维生素PP 

B. 维生素B1 

C. 维生素B2 

D. 维生素B12 

E. 维生素B6 

【正确答案】 C 

【答案解析】 维生素B2缺乏时可以引起眼球结膜充血、口角湿白及裂开、疼痛和溃疡(口角炎)、脂溢性皮炎等。 

25.女,25岁,主诉牙齿松动,刷牙时常出血,检查发现牙龈肿胀,大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者可能缺乏 

A. 维生素A 

B. 维生素B1 

C. 维生素B2 

D. 烟酸 

E. 维生素C 

【正确答案】 E 

【答案解析】 缺乏膳食中维生素C摄入减少或机体需要量增加又得不到及时补充,可使体内维生素C储存减少。若体内储存量低于300mg,可能出现缺乏症状。维生素缺乏可引起坏血症,临床表现为毛细血管脆性增强,全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血。起初局限于毛囊周围及牙龈等处,进一步发展可有皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血,甚至血肿或瘀斑。此外还可出现机体的抵抗力下降,容易疲劳,伤口愈合缓慢,肌肉关节疼痛,以及因胶原蛋白合成障碍,骨有机质形成不良而导致的骨质疏松等。 

26.乳母每天通过乳汁分泌损失的钙约300mg,为弥补此损失,乳母每天至少应饮用牛奶(假定牛奶为其唯一钙源,钙的吸收率和转化率均为100%) 

A. 200ml 

B. 300ml 

C. 400ml 

D. 500ml 

E. 600ml 

【正确答案】 B 

【答案解析】 乳母每天本题中每天损失的钙约为300mg,每100ml牛奶中大约含100mg的钙,牛奶又是唯一的钙源,所以要补充300mg的钙就需要300ml的牛奶。 

27.孕妇的合理膳食应该做到以下,但不包括 

A. 供给充足的各种营养素 

B. 合理烹调与加工 

C. 食物选择多样化 

D. 长期大量摄入高能量食物 

E. 合理的膳食制度 

【正确答案】 D 

【答案解析】 孕妇应保证充足的能量,但并不是长期大量摄入高能量食物。 

28.对某5岁男童进行的膳食调查结果,其宏量营养素的摄入量,分别是蛋白质71.5g、脂肪45g、碳水化合物172g,应对其作出的最佳膳食营养素建议是 

A. 增加碳水化合物供能比至60% 

B. 降低蛋白质供能比至10%~12% 

C. 降低碳水化合物和脂肪的摄入量 

D. 降低蛋白质摄入量,增加碳水化合物摄入量 

E. 降低蛋白质和脂肪的摄入量 

【正确答案】 D 

【答案解析】 本题需要了解:①三种供能营养素的能量系数;②儿童三种供能营养素摄入的能量合适比例。从而可以从中加以判断,得出蛋白质摄入量较高,但碳水化合物摄入偏低。 

29.采用记账法对某幼儿园进行为期一周的膳食调查,计算每人每日各种食物的平均摄取量,需要的数据不包括 

A. 调查开始时库存食物数量 

B. 每日购入的食物数量 

C. 烹调前后食物的生、熟重量比 

D. 各餐用餐人数 

E. 调查结束时剩余食物数量 

【正确答案】 C 

【答案解析】 记账法:通过查账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数,计算出平均每人每日的食物消耗量,一般可统计1个月,一年四季各进行一次。记账法简便、快速,适用于有详细账目的集体单位。但该调查结果只能得到全家或集体中人均的摄入量,难以分析个体膳食摄入状况。 

30.某村猪群长期食用霉变的玉米后,出现食量下降,生长缓慢,体重较轻和母畜不孕的现象,死后尸检发现肝脏有结节,此种病害最可能是 

A. 镰刀菌属中毒 

B. 赤霉病麦中毒 

C. 黄变米中毒 

D. 黄曲霉毒素中毒 

E. 展青霉素中毒 

【正确答案】 D 

【答案解析】 黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品,其中以花生和玉米最严重,并且具有很强的肝毒性。本题中的猪群是长期食用霉变的玉米,并且死后发现肝脏有结节,所以最可能的就是黄曲霉毒素中毒。 

31.冰岛居民习惯于熏羊肉作为主食,当地的胃癌发病率一直居高不下。至1950年以后,由于减少自制熏制食品的食用,发病率呈下降趋势,这可能是与熏羊肉受到了哪一类污染有关 

A. B(a)P 

B. 食品防腐剂 

C. 二甲基亚硝胺 

D. 黄曲霉毒素 

E. RHA 

【正确答案】 A 

【答案解析】 食品在用煤、炭和植物燃料烘烤或熏制时可直接受到苯并(a)芘污染。食品中B(a)P含量与胃癌等多种肿瘤发生有关。 

32.检查一批花生油时发现,黄曲霉毒素B1含量为10μg/kg,对该批食品的处理是 

A. 可食用 

B. 不可食用 

C. 经处理可食用 

D. 经处理后工业用 

E. 销毁处理 

【正确答案】 A 

【答案解析】 我国规定花生油中黄曲霉毒素B1应≤20μg/kg,其他植物油中应≤10μg/kg。 

33.某地发生一起急性中毒事件,257人出现恶心、呕吐、视物模糊,重者出现失明、呼吸困难、昏迷,12人死亡,经调查发现患者发病前均食用了散装白酒。引起这一事件的有毒成分可能为 

A. 甲醛 

B. 杂醇油 

C. 甲醇 

D. 铅 

E. 氢氰酸 

【正确答案】 C 

【答案解析】 甲醇的毒性:①急性中毒时,表现为恶心、呕吐、视力模糊,继而呼吸困难、发绀、昏迷,救治不及时可引起死亡;②甲醇可损害视神经及视网膜导致失明;③甲醇在体内氧化分解缓慢,有蓄积作用,长期饮用含少量甲醇的酒,可致甲醇慢性中毒 

34.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱,口角线状流涎,体温升高。此时处理应为 

A. 高温化制或深坑掩埋 

B. 病畜急宰即可,同群牲畜不用处理 

C. 去除骨肉和内脏,其他部分可食 

D. 肉尸可经后熟过程食用 

E. 肉、内脏、副产品应高温处理 

【正确答案】 E 

【答案解析】 根据题干的内容,可以推断此为口蹄疫病畜。本题的考点是口蹄疫病畜的处理,凡确诊或疑似口蹄疫的牲畜应急宰,为杜绝疫源传播,同群牲畜均应全部屠宰,所以A是不对的。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理,即E正确。体温正常的病畜,可去除骨肉和内脏,经后熟过程无害化处理后方可食用,所以C和D也不符合要求。 

35.在某工地食堂用餐过后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并有精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速。有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是 

A. 河豚鱼中毒 

B. 四季豆中毒 

C. 亚硝酸盐中毒 

D. 沙门菌中毒 

E. 葡萄球菌肠毒素中毒 

【正确答案】 C 

【答案解析】 硝酸盐为强氧化剂,进入血液后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,从而失去输送氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫症状而中毒。

中毒的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促,并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者昏迷、惊厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭导致死亡。 

36.某人误食某种物质1小时候后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭,该人可能是 

A. 有机磷农药中毒 

B. 有机氯农药中毒 

C. 亚硝酸盐中毒 

D. 含砷杀虫剂中毒 

E. 毒蕈中毒 

【正确答案】 A 

【答案解析】 有机磷农药中毒的潜伏期一般在2小时内,误食农药者立即发病,轻度可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,中度可出现肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊等症状,重度可出现肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸麻痹等。有机磷农药中毒患者的汗液和呼出气味有大蒜样恶臭。 

37.某住户全家因食物中毒住院,经调查,可疑食物为卤猪肉,病人潜伏期多为10~12小时,主要临床症状为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力,并伴有阵发性剧烈腹痛,腹泻多呈水样便并伴有黏液、恶臭,少数病人有面部及全身皮肤潮红,体温大多低于39℃,可初步诊断为 

A. 沙门菌属食物中毒 

B. 副溶血性弧菌食物中毒 

C. 组胺食物中毒 

D. 亚硝酸盐食物中毒 

E. 变形杆菌食物中毒 

【正确答案】 E 

【答案解析】 引起中毒的食品:主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品,凉拌菜、剩饭、水产品等也可引起。临床表现:变形杆菌食物中毒潜伏期一般l2~16小时,主要表现为恶心、呕吐、发冷、发热,头晕、头痛、乏力,脐周阵发性剧烈绞痛。腹泻为水样便,常伴有黏液、恶臭,一日数次。体温一般在37.8~40℃左右,多在39℃以下。 

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