第六章 呼吸系统

第一节 慢性阻塞性肺疾病

2021年：我国40岁以上人群的患病率占8.2%

2022年：我国40岁以上人群的患病率占13.7%

第二节 支气管哮喘

（二）病因和发病机制

2.发病机制

（2）神经机制

2021年：并可能存在α-肾上腺能神经的反应性增加。

2022年：删除

（五）诊断与鉴别诊断

1.诊断标准

2021年：（5）③昼夜PEF变异率≥20%。

2022年：（5）③平均每日昼夜PEF变异率＞10%，或PEF周变异常＞20%。

2.支气管哮喘的分期及控制水平分级

2021年：表 哮喘急性发作的病情严重程度-危重-PaO₂、PaCO₂、SaO₂对应行无内容

2022年：表 哮喘急性发作的病情严重程度-危重- PaO₂、PaCO₂、SaO₂对应行添加相关数值

第三节 肺炎

二、非细菌性肺炎

（一）病因

1.肺炎支原体肺炎

2021年：各种病原体引起的社区获得性肺炎的10%。

2022年：各种病原体引起的社区获得性肺炎的5%～30%。

（四）治疗原则

1.肺炎支原体肺炎

2021年：首选药物为大环内酯类抗生素

2022年：可选药物包括大环内酯类抗生素和呼吸氧喹诺酮类如左氧氟沙星等。

第四节 肺结核

（二）临床表现

1.症状、体征

2021年：现将结核病分为原发性结核（亦称原发综合征）和继发性肺结核

2022年：删除

2.临床表现

（2）血性播散性肺结核

2021年：慢性血性播散性肺结核多无明显中毒症状

2022年：慢性血性播散性肺结核起病缓慢，症状较轻

（三）实验室和其他辅助检查

3.结核菌素试验

2021年：②阳性提示有结核感染

2022年：②阳性提示有结核感染或卡介苗接种后的免疫反应

（五）治疗和预防原则及措施

2.统一标准化学治疗方案

2021年：（1）初治涂阳肺结核治疗方案……

（2）复治涂阳肺结核治疗方案……

（3）初治涂阴肺结核治疗方案……

2022年：（1）初治活动性肺结核（含痰涂片阳性及阴性）治疗方案

（2）复治活动性肺结核（含痰涂片阳性及阴性）治疗方案

（3）（3）初治涂阴肺结核治疗方案……删除

第五节 肺癌

二、临床表现

（二）晚期肺癌

2021年：压迫上腔静脉，……甚至出现晕厥。

2022年：压迫上腔静脉，……甚至出现眼结膜充血、视物模糊、头晕、头痛。三、诊断

2021年：（二）血液生化及肿瘤标记物检查……

2022年：（二）血液生化及肿瘤标记物检查……大变

五、治疗原则

1.手术治疗

2021年：小细胞癌常在较早阶段已发生远处转移……可采用化疗→手术→……有明显提高。

2022年：小细胞癌常在较早阶段已发生远处转移……仅术前病理分期T1～2N0M0患者可考虑手术治疗，术后辅以化疗±放疗。

2.放射治疗

2021年：第二段：据统计单独应用放射疗法，3年生存率为10%。

2022年：第二段：此句话删除

3.化学治疗

2021年：一共四段内容

2022年：删除了二、三、四段内容，并且第一段最后增加一句话。