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心动周期及心脏泵血的过程和机制——公卫执业医师辅导

2019-04-23 19:09 医学教育网
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心动周期中相关部位压力、瓣膜状态、血流方向和心室容积的变化是比较容易混淆的,需要对比记忆。下面将整理的“心动周期及心脏泵血的过程和机制——公卫执业医师辅导”分享给大家,希望对考生复习公卫执业医师相关章节考点有所帮助。

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.心动周期:心脏的一次收缩和舒张构成一次机械活动周期,称为心动周期。心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期多指心室的活动周期。

心动周期持续的时间与心率呈反变关系。成年人心率平均每分钟75次,每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中,心室首先收缩,持续0.3秒,随后进入舒张期,占时0.5秒,在心室舒张的最后0.1秒内两心房收缩,继而心房舒张,心房进入舒张期后不久,心室又复收缩而进入下一个心动周期。心室舒张的前0.4秒期间,心房也处于舒张期,这一时期称为全心舒张期。如果心率增快,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期的缩短更明显。

2.心脏泵血的过程和机制:左右心室的泵血原理基本相同,以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

在一个心动周期中,由于心室的收缩和舒张活动,造成瓣膜两侧压力差的变化,导致瓣膜的开放和关闭,而瓣膜开闭又导致血液定向流动,血液进出心室导致心室容积改变。

在等容收缩期和等容舒张期,室内压上升和下降速度最快。快速射血期末室内压达最高值。

减慢射血期,室内压虽已低于主动脉压,但动脉瓣仍然开放,其原因在于当时血液具有较高的动能,能够依其惯性冲开动脉瓣,逆着压力梯度继续射入主动脉。

3.心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用,心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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“心动周期及心脏泵血的过程和机制——公卫执业医师辅导”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战公卫医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网公卫执业/助理医师栏目。

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