体力工作过程中的生理变化与适应是公卫执业医师考试大纲要求的内容，下面将公卫执业医师考试章节考点-体力工作过程中的生理变化与适应分享给大家，希望对大家复习相关知识点提供帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

人体能量消耗包括：基础代谢、业余活动所需的能量和劳动能量代谢。劳动能量代谢约占机体能量代谢的一半。

1.肌肉活动能量供应途径特点

（1）ATP-CP系列：非常迅速供应能量，但维持时间很短。任何劳动都需要。

（2）需氧系列：经济持久，在中等强度劳动和长期较轻劳动时能量来源主要靠需氧系列。

（3）乳酸系列：无氧糖酵解产生乳酸的方式，不经济、不持久，在从事短期重及很重的劳动时需乳酸系列提供能量。

2.劳动时的氧消耗

（1）氧需：劳动1分钟所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到满足主要取决于循环系统功能。

（2）氧上限：1分钟内血液能供应的最大氧量，也称最大摄氧量，反映一个人体力活动能力。成年人的氧上限一般不超过3L/min，有锻炼者可达4L/min。

（3）氧债：氧需和实际供氧量之差叫氧债。

3.按劳动强度指数将劳动强度划分Ⅰ（≤15）、Ⅱ（15——20）、Ⅲ（20——25）、Ⅳ（＞25）等4个等级。劳动强度指数＝7M＋3T（M为能量代谢率，T为劳动时间率）。

【进阶攻略】劳动时人体所需要的氧量取决于劳动强度。体温在劳作时，中心体温不应超过38℃。

【易错易混辨析】劳动强度分级（用能消耗量或心率来划分）：

1.中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限。

2.大强度作业：指氧需超过了氧上限。一般只能持续进行数分钟至十余分钟，如爬坡、搬运重物等。

3.极大强度作业：极大强度作业是指完全在无氧条件下进行的作业。一般不超过2分钟，如短跑。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.机体的氧消耗在下列哪一类劳动更易进入稳定状态

A.登山

B.手工锻造

C.手工搬运

D.视频作业

E.徒步行军

2.氧需是指

A.劳动1分钟所需要的氧量

B.劳动1分钟内血液能供应的最大氧量

C.劳动5分钟所需要的氧量

D.劳动1小时所需要的氧量

E.劳动2小时所需要的氧量

3.肌肉活动依靠体内贮存的ATP-CP系统供能特点是

A.迅速

B.产生乳酸较多

C.非常迅速

D.提供能量较多

E.氧的需要量较少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。长期轻及中等劳动，氧的供应易得到满足，即进入稳定状态下作业，这样的作业一般能维持较长时间。

2.【答案及解析】A。劳动1分钟所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到满足主要取决于循环系统的功能，其次为呼吸系统的功能。

3.【答案及解析】C。ATP-CP系列：由肌细胞中的三磷酸腺苷（ATP）迅速分解直接提供能量，能非常迅速供应能量，但维持时间很短，只能供肌肉活动几秒至一分钟。

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