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公卫助理医师化学致癌概念和机制考点:促长剂

2021-02-23 11:34 医学教育网
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化学致癌概念和机制

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.直接致癌物:不需要代谢活化本身就具有致癌活性的致癌物。

前致癌物或间接致癌物:本身没有致癌活性,需经过Ι、Ⅱ相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物。

2.终致癌物:前致癌物经过代谢活化最后产生有致癌活性的代谢产物。

3.近致癌物:前致癌物在代谢活化成终致癌物过程中的中间产物。

4.化学致癌是一个多阶段的过程,至少包括引发、促长和进展三个阶段。

5.同时具有引发、促长及进展的作用的化学致癌物,称为完全致癌物,苯并(a)芘和黄曲霉毒素B1等为完全致癌物。

【进阶攻略】致癌过程有多个肿瘤相关基因的改变,癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改变,DNA损伤修复相关基因与肿瘤易感有关。

【易错易混辨析】促长剂本身不能诱发肿瘤,只有作用于引发细胞才能表现其致癌活性;促长剂通常是非致突变物,不与DNA发生反应;促长剂通常具有阈剂量,其剂量反应关系呈S形曲线。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.化学致癌过程至少分为哪三个阶段

A.引发(启动),促长,进展

B.促长,进展,浸润

C.引发(启动),促长,转移

D.进展,浸润,炎症

E.引发(启动),进展,转移

2.近致癌物是指

A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物

B.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质

C.需经代谢活化才有致癌活性的物质

D.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物

E.不经代谢活化即有致癌活性的物质

3.体细胞转变为癌细胞需要

A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化

B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活

C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活

D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化

E.癌基因的活化和DNA修复基因的活化

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。化学物致癌的阶段性学说认为,正常细胞到肿瘤发生的过程中,一般经历三个阶段,引发、促长、进展。首先为引发阶段。

2.【答案及解析】A。在活化过程生成的中间产物称为近致癌物,近致癌物近一步代谢活化生成的可与DNA的产物结合称为终致癌物。

3.【答案及解析】C。癌基因、肿瘤抑制基因和DNA修复基因在体细胞转化为肿瘤细胞的过程中,均发挥一定的作用。癌基因活化,有助于细胞的恶性转化,而灭活则作用相反,肿瘤抑制基因活化会阻碍细胞的恶性转化,而其灭活则可以促进细胞的恶性转化,DNA修复基因活化会阻碍细胞的恶性转化,同样其灭活会促进细胞的恶性转化。因此正确答案是C。

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