公卫助理医师传出神经系统药考点：毛果芸香碱药理作用

2021-02-04 10:06 医学教育网

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　　第二章　传出神经系统药　　第1讲　毛果芸香碱

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.毛果芸香碱（匹鲁卡品）药理作用

（1）对眼的作用（缩瞳、降低眼压、调节痉挛）

①缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小；

②降低眼内压：缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降；

③调节痉挛：环状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视物成像于视网膜前，成近视状态。

（2）腺体：汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

2.临床应用：①青光眼；②虹膜炎：与扩瞳药交替使用——防止虹膜与晶状体粘连；③口服用于颈部放射后的口腔干燥；④解救阿托品中毒。

【进阶攻略】重点掌握药理作用，尤其是对眼的作用是考试的重点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是

A.视近物清楚，视远物模糊

B.视近物模糊，视远物清楚

C.视近物、远物均清楚

D.视近物、远物均模糊

E.视物基本无改变

2.毛果芸香碱对眼睛的作用为

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

D.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压

3.毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A.重症肌无力

B.青光眼

C.术后腹胀气

D.房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。毛果芸香碱使环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。

2.【答案及解析】C。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。

3.【答案及解析】B。毛果芸香碱临床应用：青光眼、虹膜炎、其他应用可增加唾液分泌，还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。

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