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第二章 传出神经系统药 第1讲 毛果芸香碱
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)药理作用
(1)对眼的作用(缩瞳、降低眼压、调节痉挛)
①缩瞳:激动瞳孔括约肌M受体,瞳孔缩小;
②降低眼内压:缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压下降;
③调节痉挛:环状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,视物成像于视网膜前,成近视状态。
(2)腺体:汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
2.临床应用:①青光眼;②虹膜炎:与扩瞳药交替使用——防止虹膜与晶状体粘连;③口服用于颈部放射后的口腔干燥;④解救阿托品中毒。
【进阶攻略】重点掌握药理作用,尤其是对眼的作用是考试的重点。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是
A.视近物清楚,视远物模糊
B.视近物模糊,视远物清楚
C.视近物、远物均清楚
D.视近物、远物均模糊
E.视物基本无改变
2.毛果芸香碱对眼睛的作用为
A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压
B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压
D.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压
E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压
3.毛果芸香碱临床上主要用于治疗
A.重症肌无力
B.青光眼
C.术后腹胀气
D.房室传导阻滞
E.有机磷农药中毒
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。毛果芸香碱使环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。
2.【答案及解析】C。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用,主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。
3.【答案及解析】B。毛果芸香碱临床应用:青光眼、虹膜炎、其他应用可增加唾液分泌,还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。
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