2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师笔试考点：不同手术区消毒范围和原则”，希望对大家复习有所帮助。

不同手术区消毒范围和原则

手术区消毒的目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。如皮肤上有油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油擦去。用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，用70%酒精涂擦两遍脱碘。另一种方法是用0.5%碘尔康溶液或1： 1 000苯扎溴铵溶液涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的碘伏消毒。在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精涂擦2~3次。

注意事项：①涂擦消毒液时，应由手术区中心部向四周涂擦；如为感染伤口或为肛门区手术，则应自手术区外周向感染伤口或会阴、肛门区涂擦。②手术区消毒范围要包括手术切口周围至少15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先扩大皮肤消毒范围。

手术中的无菌原则

1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。

2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。

3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。

4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。

5.手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口。

6.切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。术前手术粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。

7.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。

8.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

9.参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动。

10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。

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