2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“日本血吸虫病的感染方式——2021年公卫执业医师考试”，希望对大家复习有所帮助。

日本血吸虫病

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.血吸虫雌雄异体，合抱寄生于门静脉系统。人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，血吸虫病属于人畜共患的寄生虫病。

2.临床表现

（1）急性血吸虫病：一般有明确的疫水接触史，发病多在夏秋季节，热型以间歇热为主，体温多于午后、傍晚骤升，可有食欲减退，腹痛、腹泻，部分患者可有脓血性大便，可出现荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结肿大等，常有肝大，以左叶显著，质软、表面光滑。伴有压痛。常无黄疸，肝功能损害不明显。部分患者可有脾大。

（2）慢性血吸虫病：急性病程超过半年未愈者。可无明显临床症状，粪便中可检出血吸虫卵。有症状的主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、消瘦，或肝脾大等。

（3）晚期血吸虫病：主要指血吸虫性肝硬化，根据其主要临床表现分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。

3.实验室检查

（1）外周血嗜酸性粒细胞增高对急性血吸虫病的诊断有参考价值；

（2）粪便中检出虫卵或毛蚴是主要的确诊依据；

（3）直肠黏膜活体组织检查发现活卵对确证现症感染有意义；

（4）循环抗原检测对活动性感染的确定及早期诊断有帮助。

4.病原治疗：吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用，是目前治疗血吸虫病较为理想的药品。

5.预防措施：灭螺是预防措施中的关键，查清螺情，因地制宜，采用物理及化学的方法反复进行。

【进阶攻略】血吸虫病临床特点：肝脾大；发热皮疹；腹痛腹泻；血嗜酸粒增高；接触疫水。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.日本血吸虫的感染方式是

A.喝生水

B.接触疫水经皮肤感染

C.生食或半生食水生植物

D.生食或半生食溪蟹、蝲蛄

E.生食或半生食淡水鱼、虾

2.晚期血吸虫病患者大便检查不易发现虫卵的主要原因是

A.成虫死亡

B.虫卵死亡

C.虫卵集中在肝内

D.虫卵集中在肺内

E.肠壁组织纤维化

3.在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是

A.虫卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童虫

E.成虫

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。日本血吸虫的感染方式为接触稻田、池塘等含有阳性钉螺的疫水，尾蚴从阳性钉螺逸出，人接触尾蚴经皮肤感染。

2.【答案及解析】E。晚期血吸虫病患者因肠壁组织纤维化，虫卵不易落入肠腔，所以大便不易查到虫卵。

3.【答案及解析】C。人通过接触含有尾蚴的疫水感染血吸虫病，尾蚴可穿过皮肤进入人体引起感染。

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