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膀胱肿瘤临床表现——公卫执业医师辅导精华

2020-10-16 10:40 医学教育网
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2021年公卫执业医师高频考点:直肠癌临床表现,相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料,医学教育网小编整理汇总内容如下:

膀胱肿瘤

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.膀胱肿瘤:90%以上为移行乳头状肿瘤。肿瘤分布在膀胱侧壁和后壁为多,其次是三角区和顶部,可为多中心。肿瘤浸润深度是肿瘤临床分期的依据,采用TNM分期标准:

Tis原位癌;

Ta无浸润的乳头状癌;

T1浸润黏膜固有层;

T2浸润肌层;

T3浸润膀胱周围脂肪组织;

T4浸润前列腺或子宫等邻近器官。

临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

2.临床表现:发病年龄大多数为50~70岁,男女之比为4:1。主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。

3.膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要手段。

【进阶攻略】熟悉TNM分期标准,掌握其临床表现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

A.Ta

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

2.男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。根据癌浸润膀胱壁的深度,分期标准为:Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。

2.【答案及解析】D。该病例的特点为40岁以上男性,间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检见输尿管口喷血,静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损,其诊断应是肾盂癌。

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