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疟疾核心考点-2021年公卫执业助理医师章节练习题

2020-09-14 15:09 医学教育网
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疟疾核心考点-2021年公卫执业助理医师章节练习题,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

 疟疾

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。

1.典型间日疟的临床表现:潜伏期13~15天,间日疟即间日定时的寒战发作,临床分三期。

(1)寒战期 突然发病,寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到2小时。

(2)高热期 体温迅速上升,常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力,持续2~6小时。

(3)大汗期 高热后期全身大汗淋漓,体温迅速下降至正常或正常以下,症状明显缓解,仍感疲乏无力。持续2~3小时。

2.诊断依据

(1)流行病学资料:有在疟疾流行地区生活或旅游史,近年曾有疟疾发作史或近期(1周至1个月)曾接受过输血。

(2)临床表现:典型的间歇性定时寒战、高热发作,间日或三日一次,发作时有明显的寒战、高热和大汗,继之缓解,有脾大与贫血。

(3)实验室检查:①血白细胞正常或减少,贫血;②血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据;③高度疑似疟疾,但多次血涂片检查阴性者,可做骨髓穿刺涂片检查。

(4)诊断性治疗:临床上像疟疾而血涂片未查到疟原虫者,可试用氯喹治疗,服药后三日若不再发作则很可能是疟疾。

3.病原治疗:氯喹是最常用和最有效控制临床发作的药物。伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体,有抗复发和防止其传播的作用。乙胺嘧啶有预防作用。青蒿素适用于凶险疟疾的抢救,适用于孕妇和脑型疟治疗。

【进阶攻略】疟疾核心特点:间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解,白细胞低,常有脾大与贫血。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.在疟疾的典型表现中,下列哪项是错误的

A.定时性,周期性寒热,大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多,中性粒细胞升高

E.贫血

2.导致人群疟疾流行的主要传染源是

A.疟原虫携带者

B.疟疾病人

C.带虫按蚊

D.感染的牛

E.感染的猪

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。红细胞和血红蛋白在多次发作后下降,恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增,后正常或稍低,白细胞分类单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。

2.【答案及解析】B。疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病,临床特点为间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解,常有脾大与贫血。疟疾病人是导致人群疟疾流行的主要传染源。

答疑周刊

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