公卫助理医师之血液和造血系统药：肝素的临床应用，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

作用于血液及造血器官的药物

【考频指数】★★★

【考点精讲】

（一）抗贫血药

1.铁制剂：用于防治缺铁性贫血。胃酸、维生素C、果糖及半胱氨酸能使Fe³⁺还原为Fe²⁺，有助于铁的吸收。胃酸缺乏、同服茶水、抗酸药及摄入多钙、多磷酸盐食物可妨碍铁的吸收。

2.叶酸：叶酸可以与维生素B₁₂共同作用，促进血细胞的生长和成熟。主要用于巨幼细胞贫血和恶性贫血。

3.维生素B₁₂：是促进细胞成熟、分裂和维持有鞘神经纤维功能完整性的必需物质。主要用于恶性贫血、巨幼细胞贫血和神经系统疾病。

（二）影响凝血过程药

1.肝素有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。还具有调血脂作用、抗炎作用、抗血管内膜增生、抑制血小板聚集等作用。

2.维生素K：主要用于维生素K缺乏所致的出血。香豆素类、水杨酸等是维生素K拮抗剂，阻止维生素K的反复利用，影响凝血过程。

【进阶攻略】用于血液及造血器官的药物种类较多，重点是肝素的临床应用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.香豆素类过量出血可选用

A.维生素B₁₂

B.鱼精蛋白

C.维生素C

D.维生素K

E.氨甲苯酸

2.具有体内、外抗凝血作用的药物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.香豆素类

D.链激酶

E.右旋糖酐

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。

2.【答案及解析】A。肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶时间和凝血酶原时间。

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