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绝经综合征的卵巢变化是什么?

2017-01-01 14:32 医学教育网
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得了绝经综合征后卵巢变化是什么?相信很多人都想了解,绝经综合征的相关知识点是2017年公卫执业医师大纲涉及到的考点,医学教育网整理了相关的内容希望能帮助大家:

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经(menopause)分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经;人工绝经指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。人工绝经患者更易发生绝经综合征。

1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低,FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡停止生长发育时,雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素,妇女循环中仍有低水平雌激素,主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

2.孕酮绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延长,黄体功能不良,导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。

3.雄激素绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。

4.促性腺激素绝经过渡期FSH水平升高,呈波动型,LH仍在正常范围,FSH/LH仍LH>1。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高,是绝经的主要信号。

5.促性腺激素释放激素绝经后GnRH分泌增加,并与LH相平衡。

6.抑制素绝经后妇女血抑制素水平下降,较雌二醇下降早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。

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