2015年公卫执业医师：《答疑周刊》第4期

【临床综合】

下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A．超声心动图

B．动态心电图

C．心电图

D．踏车运动心电图负荷试验

E．运动核素心肌显像

【答案】E

【答案解析】对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95％以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪一支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50％左右。

【临床综合】

治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

A．毛花苷C(西地兰)

B．阿托品

C．解磷定

D．安定

E．地塞米松

【答案】B

【答案解析】有机磷中毒常引起肺水肿，迅速阿托品化是抢救成功的关键。但需要注意避免阿托品中毒。

【生物化学】

γ-氨基丁酸的前体是

A．丙氨酸

B．色氨酸

C．谷氨酸

D．苏氨酸

E．组氨酸

【答案】C

【答案解析】谷氨酸经谷氨酸脱羧酶催化脱去C0，即为7-氨基丁酸。

【生物化学】

5-羟色胺的前体是

A．丙氨酸

B．色氨酸

C．谷氨酸

D．苏氨酸

E．组氨酸

【答案】B

【答案解析】色氨酸先通过色氨酸羟化酶催化生成5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成-羟色胺。

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