2020年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第40期

【医学伦理学】

下列不属于公共卫生伦理原则框架的是

A.公平原则

B.为了公众的（集体）利益，同时兼顾个人利益的原则

C.团结互助原则

D.保密原则

E.责任分担原则

【正确答案】D

【答案解析】公共卫生伦理原则：①全社会参与原则；②社会公益原则；③社会公正原则；④互助协同原则；⑤信息公开原则。

【医学伦理学】

有关公共卫生伦理学哪项理解不正确

A.强调资源分配的公平

B.研究对象是社会公众，健康人

C.关注问题有预防、防止伤害发生、传染病流行；人权，政治性色彩强

D.研究侧重在影响健康的行为、生活方式等社会因素，落足于政策制定

E.涉及单一的医患关系

【正确答案】E

【答案解析】公共卫生是全民的医学，其以关注人群健康为宗旨，为达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的，不能单靠医疗卫生保健人员的孤军奋战，必须依靠政府、社会、团体和公众的广泛参与才能实现。所以E选项的说法是错误的。

【药理学】

各类型的结核病首选药是

A.链霉素

B.利福平

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

【正确答案】C

【答案解析】本题选C。（1）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；②结核菌素试验（PPD）阳性同时脑部X-线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、何杰金病）、糖尿病、矽肺或胃切除术等患者，结核菌素试验呈阳性反应者；④35岁以下结核菌素试验阳性的患者。（2）异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。

【药理学】

结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起

A.利福平

B.PAS

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

【正确答案】E

【答案解析】本题选E。异烟肼：中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见。利福平：少数病例发生头痛、头晕及呕吐，共济失调、视力障碍、精神错乱等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及对氨基水杨酸钠（PAS）的不良反应中未见有中枢神经系统症状描述。

公卫执业助理答疑周刊2020年第40期