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| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||
| 最 高 学 历 | 毕业院校 | ||||
| 从 事 专业 | 专业技术职务 | 聘任时间 | |||
| 免锻炼 原 因 |
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| 所 在 单 位 审 查 意 见 |
单位：（公章） 负责人： 年 月 日 |
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| 主 管 部 门 意 见 |
单位：（公章） 负责人： 年 月 日 |
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登记表填写说明
1.填写此表的对象为符合川卫办发〔2010〕96号文件所规定的免锻炼条者。
2.推荐单位必须填写免锻炼原因并附相关材料。弄虚作假者，三年内不得申报高级职务。
3.最高学历"：填写本专业最高学历。
4."从事专业"应填写至二级学科。
京公网安备11010802020153号
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