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2012新疆医学高级职称精神病学考前辅导复习题
一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-4题共用题干)
某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
1.该患者的病史提示患者可能有哪些症状
A.关系妄想
B.幻听
C.幻视
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知综合障碍
2.仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖:为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断
A.精神分裂症
B.酒依赖
C.酒精所致精神障碍
D.柯萨可夫综合征
E.酒精性妄想症
F.人格改变
3.患者目前的治疗应该包括
A.纳曲酮
B.乙酰高牛磺酸钙
C.苯二氮类药物
D.对症支持治疗
E.停止饮酒
F.使用抗精神病药控制精神症状
4.针对该患者的社会心理干预包括
A.小组心理治疗
B.家庭治疗
C.个人心理治疗
D.暗示治疗
E.认知疗法
F.参加戒酒互助会
正确答案:1.ACDE;2.BCEF;3.CDEF;4.ABCEF