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2011年卫生高级职称外科护理学仿真试题及答案

2012-06-04 11:45 医学教育网
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2011年医学高级职称试题外科护理学仿真试题及答案

一、案例分析题;每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

(1-8题共用题干)

病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。

1.初步诊断主要考虑哪些疾病?

□A.阴囊肿瘤

□B.结肠肿瘤

□C.慢性支气管炎

□D.腹外疝

□E.腹股沟肿瘤

□.股疝

正确答案:1.CD

2.腹外疝发病的主要原因是什么?

□A.腹壁强度降低

□B.先天发育不良

□C.手术切口愈合不良

□D.腹内压增高

□E.咳嗽

□F.便秘

□G.妊娠

正确答案:2.AD

3.根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:

□A.易复性疝

□B.斜疝

□C.直疝

□D.难复性疝

□E.股疝

□F.嵌顿性疝

□G.绞窄性疝

□H.脐疝

正确答案:3.ADFG

4.该病人的腹外疝是:提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

□A.易复性疝

□B.难复性疝

□C.腹股沟直疝

□D.腹股沟斜疝

□E.切口疝

□F.股疝

□G.脐疝

正确答案:4.AD

5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?提示:决定为该患者行疝修补术

□A.灌肠

□B.治疗便秘

□C.治疗支气管炎

□D.麻醉前用药

□E.卧床休息

□F.排尿

□G.备血

正确答案:5.BC

6.手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?

□A.半坐卧位

□B.平卧位

□C.禁食

□D.流质

□E.普食

□F.保持平卧位

□G.应用止血药

□H.不要过早下床活动

□I.托起阴囊、沙袋压迫伤口

正确答案:6.BEI

7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:提示:术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在此38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。

□A.肺部感染

□B.尿路感染

□C.切口裂开

□D.切口感染

□E.外科热

□F.感冒

正确答案:7.DF

8.疝修补术后护理正确的措施有哪些?

□A.注意保暖,避免受凉

□B.术后平卧,膝下放枕

□C.术后不宜过早下床活动

□D.注意观察有无伤口渗血

□E.血压平稳后改半坐位

□F.保证水分摄入

□G.积极治疗腹内压增高相关疾病

□H.术后1个月内不可活动

□I.加强营养以增加体重

□J.恢复工作术后至少6个月

正确答案:8.ABCD

(9-15题共用题干)

病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。

9.急诊应先进行哪些检查?

□A.血常规

□B.尿常规

□C.腹部B超检查

□D.腹部X线检查

□E.腹部CT

□F.心电图

□G.诊断性腹腔穿刺

□H.血清淀粉酶测定

□I.尿淀粉酶测定

正确答案:9.ABDFG

10.在急诊室应尽快作哪些处理?

□A.肌注镇静剂

□B.肌注新斯的明

□C.禁饮食

□D.遵医嘱静脉输液

□E.停留胃管持续胃肠减压

□F.肌注吗啡止痛

□G.密切观察腹部情况

正确答案:10.CDEG

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