婴幼儿的养育调护,是关系婴幼儿期能够健康成长的保证条件,也是人的一生体质强壮的基础,成才成就事业的基石。这个为人父母都知道的道理,也总想刻意有一套科学的养育方法,却因此往往事与愿违,或事倍功半或适得其反。
我从事中医儿科临床50余年,尤其近15年来,从农村到省城到京城。一路走来,从时间的角度看,现在的小儿健康水平逐渐低下;从地域的角度上看,从农村到京城,一级比一级体质低下。职业的责任心,救死扶伤的道德操守,每每临床所见不该有的病儿之病痛,捶胸顿足、隐忍难言。就现在的情况看,农村的小儿调养远逊于城市的条件,体质却较城市小儿健壮。城较健壮。这其中的主要原因是因为,这些小儿虽然没有什么所谓的高营养、好条件的调养呵护,却得到了随和自然的适应能力,也同时提高了他们的抗病能力。
中医很早就总结出,“小儿若要安,常着三分饥与寒”的经典 理论。这个所谓三分饥,是因为小儿生长发育快,对营养需求量较成人比例高。譬如:新生儿生后月内体重能增加1—3斤,但是小儿的生理发育未臻完善,尤其脾胃功能较弱,也就是说,需要的营养量大,而制造营养的脾胃功能又弱,这就成为一个矛盾。为了解决这个矛盾,只能是有节律的,少喂乳食,才能更好地消化吸收,保持一个旺盛的消化态势,既得到了满足的营养需求,又不至于形成伤食—积滞—厌食—疳积,渐进的消化系统疾病。而脾胃所伤为百病之源,何谈健康成长。所谓三分寒,乃小儿肺娇皮薄,易出汗而伤风受寒。若过于襁褓,厚衣保暖,每于脱衣更换或气候突变之时,更易感受风寒而得病,若平时稍受三分寒的适应能力的锻炼,则增加了御寒抗病的能力。另外小儿常因伤食积滞化火生热,最易伤风感冒。所以常着三分饥与寒是调护的最佳方法。
中医又具体提出“乳贵有时,食贵有节”的喂养方法。所谓乳贵有时,即要定时喂乳,百日内3小时左右喂一次,百日后慢慢延长到4小时喂一次。晚上属阴,脾胃功能处于休息状态,更应延时约6小时喂一次,不能见哭就喂奶。对于已经形成无规律性的喂乳,要逐步调理,不要180度大拐弯,小孩儿不易接受。临床也常听有的乳母说:医院有的医生说只要小儿哭就是要吃可喂乳,还说这是按需喂乳的科学道理。而哭是小儿各种不同的反射信号,要知道老祖先从实践中总结的经验才是最科学的。
所谓食贵有节,即饮食要有节制,一是量的节制,二是对肥腻煎炸、寒凉等食物的节制。肥腻煎炸的食物易积滞生热上火、寒凉食物(温度的寒凉和食物属性的寒凉)易伤脾胃气机。对于哺乳期的妈妈,也要注意这方面的调养,饮食宜清淡,妈妈饮食不知节制,也同时使乳儿受影响。但于实践中却常常做不到这样的规范,这又是因为受所谓营养学的深深烙印,观念的转移,总认为西医说的才是科学,中医不科学,一代一代传下来的经验总结,充耳不闻,造成不良后果还怨天尤人,或反复住院滥用抗生素,摧残小儿身体。
现在再列举几个病例:
1、太原一小儿反复腹泻一月多,到医院化验总是大便有脂肪球,问妈妈饮食情况,该说为了奶多有营养,蛋类肉类大量吃。嘱其饮食清淡后才彻底治愈。
2、山西榆次市一小儿反复感冒发烧,住院治疗几次不愈前来求治,来时已经四月份了,还厚衣襁褓,小儿浑身汗湿淋淋的,经治疗烧退后嘱其注意保暖。
真乃“邪气未除正气伤,可怜嫩草不耐霜”!
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