百日咳——家长该知道的那些事

百日咳是宝宝常见的呼吸道传染病之一，由于病程可长达三个月左右，因此称之为“百日咳”。引发百日咳的罪魁祸首是百日咳杆菌，它主要通过飞沫传染，传染性很强，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽，并在之后出现鸡鸣样吼声，5岁以下儿童尤其是6个月以下的小宝宝发病率最高。下面就随医学教育网小编一起来详细了解一下吧！

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。该病一年四季均有散发，冬春季发病较多，小儿患者比成人多见，传染源为患者、隐性感染者和带菌者，可通过飞沫传播。感染百日咳鲍特菌后潜伏期为1~2周，病程分三期:

①卡他期1~2周，明显的卡他症状，传染性强。

②痉咳期1~4周，患者出现阵发性剧烈咳嗽，支气管痉挛可伴呕吐症状，但6个月以内的婴儿亦可不出现阵发性的剧咳。

③恢复期1~2周，阵咳减轻，完全恢复需经数周到数月。

百日咳鲍特菌为革兰氏阴性球杆菌，可产生一些致病物质，包括百日咳毒素、丝状血细胞凝集素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、皮肤坏死毒素以及内毒素等。其中百日咳毒素是主要毒力因子，可使患者淋巴组织中的淋巴细胞动员到周围血液及气管，引起阵发性咳嗽和支气管痉挛。一次感染会产生特异性抵抗力，数十年后会降低。对于这种疾病的预防，我们常常以主动免疫为主，在我国常用白百破三联菌苗，接种对象为一岁以下的幼儿。接种后能显著降低发病率和死亡率。免疫接种后将产生具有保护作用的、具有一定滴度水平的特异性IgG抗体。因而，检测血清中的特异性IgG抗体是监测免疫效果最直接，最简便的方法。以百日咳毒素为基础的ELISA法被推荐为检测百日咳鲍特菌抗体的方法，因为它既可以排除副百日咳的感染，也可以对抗体的滴度进行定量分析，能够确定稳定的百日咳感染，并提供在人群当中关于感染率的信息。

敲重点，不要以为百日咳就是咳嗽时间长点没有危险，新生儿和婴幼儿声门较小，极容易在痉挛性咳嗽的过程中导致窒息，出现婴幼儿缺氧，严重的可能会窒息死亡，婴幼儿一旦发病，还容易造成肺炎等并发性疾病，死亡率非常高。百日咳一年四季均可发生，但以冬春两季发病率较高，家长们要特别注意了。不过也不要过于紧张，对抗百日咳，防于忧患最重要。接种百白破疫苗，是目前预防百日咳的最佳方法。百白破疫苗可以同时预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。20世纪60-70年代，我国每年每10万人中，就有100到200人患上百日咳，1978年，百白破疫苗被纳入国家计划免疫，2008年以来，全国百日咳报告发病率控制在0.753/10万以下，发病率大幅下降。如果未能及时预防，一旦孩子患病，可采用对百日咳杆菌有效的抗生素对症治疗，如红霉素、罗红霉素等。同时可以用普鲁卡因静脉滴注，来减少窒息或惊厥。此外，还要注意保持环境卫生，常开窗通风换气，科学合理饮食，食用易消化，营养丰富的食物，避免各种刺激，保持心情舒畅。如果治疗护理得当，百日咳可在15天左右痊愈，您的宝宝就又能健康活泼的玩耍啦。

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