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潜伏期——从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm），称为潜伏期
潜伏期延长		初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长
活跃期——从活跃期起点（4～6cm）至宫颈口开全，称为活跃期
活跃期异常		活跃期延长	活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长
		活跃期停滞	当破膜且宫颈口扩张＞6cm后（等于6cm临界值也属于此范围）： ·若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时； ·若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时 ——称为活跃期停滞
第二产程——从宫口开全到胎儿娩出
第二产程异常	胎头下降延缓	第二产程初产妇胎头先露下降速度＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称为胎头下降延缓
	胎头下降停滞	第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1小时，称为胎头下降停滞
	第二产程延长	未实施硬膜外麻醉者：初产妇＞3小时，经产妇＞2小时； 实施硬膜外麻醉镇痛者：初产妇＞4小时，经产妇＞3小时——产程无进展（胎头下降和旋转），称为第二产程延长

习题：

1.初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于

A.0.3cm

B.1.5cm

C.0.8cm

D.1.0cm

E.0.9cm

【正确答案】D

【答案解析】胎头下降延缓 在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇＜1.0cm/h、经产妇＜2.0cm/h，称为胎头下降延缓。

2.急产是指

A.初产妇总产程不足5小时

B.经产妇总产程不足2小时

C.第一、二产程不足6小时

D.第二产程不足1小时

E.分娩总产程不足3小时

【正确答案】E

【答案解析】若产道无阻力，总产程不足3小时称急产。

3.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午19时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上24时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为

A.活跃期停滞

B.第二产程延长

C.正常产程

D.潜伏期延长

E.活跃期延长

【正确答案】D

【答案解析】潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。活跃期从宫口开大4～6cm起始。

4.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

A.活跃期延长

B.活跃期停滞

C.滞产

D.潜伏期延长

E.第二产程停滞

【正确答案】B

【答案解析】潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从活跃期起点（4～6cm）至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长。活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张＞6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张＞4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张＞6小时称为活跃期停滞。

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