【避孕机制】

---药物成分是雌激素和孕激素，避孕机制包括：

抑制排卵（主要机制）：抑制下丘脑GnRH。

阻碍受精：改变宫颈黏液性状。

阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜增生与分泌不良且与孕卵发育不同步。

影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

【适应证】

生育年龄健康妇女无禁忌证者均可用

尤其适用于经量多，有痛经的妇女

【禁忌证】

（1）严重心脑血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠心病、静脉栓塞等。

（2）急、慢性肝炎或肾炎。

（3）恶性肿瘤、癌前病变。

（4）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进者，糖尿病。

（5）哺乳期不宜使用复方口服避孕药

（6）年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。

（7）精神病患者。

（8）有严重偏头痛，反复发作者。

习题练习

1.不属于药物避孕作用机制的是

A.抑制排卵

B.改变子宫内膜形态与功能

C.影响输卵管功能

D.抑制精子获能

E.阻止精子与卵子的结合

【正确答案】D

【答案解析】甾体激素类避孕药的作用机制：1.抑制排卵；2.改变宫颈黏液性状，阻止精子与卵子的结合；3.改变子宫内膜形态与功能；4.改变输卵管的功能。

2.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误

A.改变子宫内膜形态功能

B.宫颈黏液变稠

C.月经周期前半期服药者有抗排卵作用

D.使宫内环境不利于受精卵着床

E.改变阴道酸碱度

【正确答案】E

【答案解析】主要是改变子宫内膜的形态与功能，不利于受精卵着床。宫颈黏液变黏稠，不利于精子穿透。月经周期前半期服药也有抗排卵作用。不通过改变阴道酸碱度达到避孕目的。

3.短效口服避孕药主要避孕机制

A.抑制排卵

B.阻碍受精

C.阻碍着床

D.影响输卵管功能

E.改变宫颈黏液性状

【正确答案】A

【答案解析】甾体激素药物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。

阻碍受精：改变宫颈黏液性状。

阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

4.53号避孕药主要避孕机制

A.抑制排卵

B.阻碍受精

C.阻碍着床

D.影响输卵管功能

E.抑制内膜增殖

【正确答案】C

【答案解析】53号抗孕片（双炔失碳酯）具有一定的雌激素活性，无孕激素活性，大剂量时有抗黄体酮作用。部分服药者子宫内膜腺体发育转化有受抑制现象，不利于受精卵着床。

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