2022年妇产科主治医师考试备考已经开始，复习中少不了做题练习，为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固，医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【异常分娩】练习题（一）如下，大家快来练习！

1.关于产程，下列哪项是正确的

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志的

B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm

C.胎膜多在第一产程末自然破裂

D.第一产程活跃期最大时限为16小时

E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关

【正确答案】C

【正常产程曲线】

【异常产程曲线】

为了避免随意诊断难产，应注意：

①第一产程宫颈扩张4cm之前，不应诊断难产；

②人工破膜和缩宫素使用后，方可诊断难产；

③潜伏期延长——不作为剖宫产的指征；

④活跃期停滞——可作为剖宫产的指征。

2.27岁初产妇，宫口开大10cm，诊断为持续性枕后位，S=0，胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后行产钳术助娩

D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E.行剖宫产术

【正确答案】E

3.关于子宫收缩乏力所致的产程延长，下列正确的是

A.潜伏期超过18小时为潜伏期延长

B.活跃期超过4小时为活跃期延长

C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻

D.初产妇总产程超过30小时为滞产

E.初产妇，第二产程超过4小时，为第二产程延长

【正确答案】E

4.持续性枕后位的特点是

A.发生原因之一是胎头仰伸

B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查感觉盆腔前部空虚

E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

【正确答案】B

【答案解析】

胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。

5.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A.横位，宫口开大3cm

B.胎头浮，跨耻征（+）

C.臀位，宫口开大3cm以上

D.头先露，宫口开1cm，胎心率170次/分

E.头先露，已衔接，宫口开3cm

【正确答案】E

6.关于臀位剖宫产术，何项正确

A.宫口未开全，胎足脱出

B.第一产程宫缩乏力

C.估计胎儿体重为3000g

D.中骨盆轻度狭窄

E.宫口开全，脐带脱出

【正确答案】A

7.关于臀位，哪项错误

A.为最常见的异常胎位　　B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍

C.多见于经产妇　　　　　D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E.后出头困难时需产钳助产

【正确答案】D

【答案解析】妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠36～37周时采用外倒转术。

8.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的

A.与枕前位产程相同

B.新生儿病死率与头位分娩无明显差异

C.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开

D.臀部娩出后，胎头娩岀无困难

E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴

【正确答案】E

决定经阴道分娩的处理

☞第一产程：

防破膜——侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠。

一旦破膜——一听二看三记录——了解有无脐带脱垂。

若有脐带脱垂——胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产。

屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

臀助产（部分臀牵引）

胎儿自然分娩至脐部，胎肩及胎头由接产者协助娩出

脐部娩出后，应2～3分钟左右娩出胎头，不超过8分钟。

避免脐带受压过久而导致死产

☞第二产程：

1.导尿，排空膀胱

2.会阴侧切（初产妇必做）

3.娩出方式有3种：自然分娩（少见）

臀助产（最常用）

臀牵引（禁用）

防出血、防裂伤、防感染

☞第三产程：

1.预防产后出血，胎盘娩出后肌注缩宫素。

2.检查软产道，有裂伤及时缝合。

3.常规缝合侧切伤口。

4.给予抗生素预防感染（操作多，产程长）。

9.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因

A.入口狭窄

B.头盆不称

C.中骨盆狭窄

D.潜伏期延长

E.出口狭窄

【正确答案】C

10.宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误

A.产后出血

B.胎盘植入

C.产褥感染

D.尿潴留

E.生殖道瘘管

【正确答案】B

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

更多知识点和练习题尽在医学教育网2022年妇产科主治医师辅导课程中！网校针对不同学员开设了不同班型：超值精品班 、无忧实验班 、高效定制班 ，不同班型满足不同学习需求，马上报课学习>>

以上“不可错过！妇产科主治医师【异常分娩】练习题（一）”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！