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不可错过!妇产科主治医师【妊娠生理】练习题(二)

2021-08-10 19:02 医学教育网
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2022年妇产科主治医师考试备考已经开始,复习中少不了做题练习,为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固,医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【妊娠生理】练习题(二)如下,大家快来练习!

11.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为

A.卵泡刺激素

B.雌激素

C.黄体生成素

D.孕激素

E.人绒毛膜促性腺激素

【正确答案】E

【答案解析】

月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素,主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。

◎hCG作用:

①维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。

②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮的形成。

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,hCG能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化。

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。

⑥促卵泡成熟、与尿促性素(HMG)合用诱发排卵。

12.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自

A.肾上腺皮质

B.卵泡

C.卵巢

D.妊娠黄体

E.胎盘

【正确答案】D

13.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

B.是糖蛋白激素

C.促进妊娠期乳汁分泌

D.可以在孕妇血浆中测出,随妊娠进展而增加

E.有胰岛素拮抗作用

【正确答案】D

【答案解析】

人胎盘生乳素,由胎盘合体滋养细胞分泌,分子量为22279的单链多肽激素,有191个氨基酸。

胎盘功能:

胎盘功能

人胎盘生乳素(HPL)

◎分泌特点:妊娠5周用放射免疫测定法在母血中测出,至妊娠39~40周达高峰并维持至分娩,产后迅速下降,产后7小时即检测不到。

◎临床意义:血HPL水平可以反映胎盘功能。

◎作用:HPL是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”。

①促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做准备;

②有促进胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高;

③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源来源;

④抑制母体对胎儿的排斥作用。

14.关于妊娠期子宫的变化的叙述,下列哪项是不正确的

A.妊娠中期开始,子宫峡部渐伸展变长,逐渐形成子宫下段

B.妊娠后期子宫大多数向右旋转

C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

D.妊娠10周子宫底出盆腔

E.妊娠12~14周后子宫有不规则的无痛性收缩

【正确答案】D

【答案解析】妊娠期12~14周后子宫开始有生理性收缩(Broaxton收缩)。

15.对于孕妇体内代谢改变,下列哪项恰当

A.血中胰岛素值偏低

B.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

C.血脂降低

D.基础代谢率于孕晚期增加15%~20%

E.妊娠全过程体重约增加10kg

【正确答案】D

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

16.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是

A.甲状腺功能低下

B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

C.腺垂体不增大

D.皮质醇轻度减少

E.垂体催乳激素增多

【正确答案】E

【答案解析】腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺分泌皮质醇增多3倍。

17.妊娠期母体心血管系统的变化,恰当的是

A.心脏向左下方移位

B.孕期心脏听诊闻及收缩期杂音,可诊断心脏异常

C.收缩压无明显变化,舒张压稍偏低

D.心输出量不变

E.下肢静脉压无明显变化

【正确答案】C

18.关于妊娠期母体循环系统变化的描述,下列哪项是错误的

A.血容量至妊娠末期增加30%~40%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次

C.血浆增加幅度大于血细胞,血液稀释

D.妊娠后期心排出量较非孕期增加30%

E.第二产程期间,心搏出量略减少

【正确答案】E

【答案解析】心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变,临产后在第二产程心排出量也显著增加。

19.妊娠期母体血液的改变恰当的是

A.白细胞总数增高,中性粒细胞减少

B.网织红细胞轻度减少

C.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周达高峰

D.红细胞沉降率加快,可达100mm/h

E.血浆纤维蛋白原减少

【正确答案】D

【答案解析】血容量于妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达高峰;网织红细胞轻度增多;白胞总数增多,主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。

网红白板多,血稀需补铁

血液呈高凝,血沉会加快

蛋白略减少,比容稍下降

20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

A.11. 5kg

B.14.5kg

C.13.5kg

D.12.5kg

E.10.5kg

【正确答案】D

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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