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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考点:胎儿生长发育的生理特点及习题,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
考点讲解:
1.胎儿发育分期
(1)胚胎——受精后8周内。
(2)胎儿——受精后9周起。
2.不同孕龄胚胎胎儿发育特征
4周末——可辨认出胚盘和体蒂;
8周末——胚胎初具人形,头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成,B型超声见心脏搏动;
12周末——胎儿身长约9cm。外生殖器已发育;
16周末——胎儿身长约16cm,体重约110g,可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄;
20周末——胎儿身长约25cm,体重约320g,开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心;
24周末——胎儿身长约30cm,体重约630g。各脏器均已发育,出现眉毛;出生后可有呼吸,但生存力极差
28周末——胎儿身长约35cm,体重约1000g,眼睛半张开,出现眼睫毛。有呼吸运动;出生后可存活,但易患呼吸窘迫综合征
32周末——胎儿身长约40cm,体重约1700g,出现脚趾甲,睾丸下降,生活力尚可;出生后注意护理可能存活
36周末——胎儿身长约45cm,体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端;生活力良好,基本能存活
40周末——胎儿身长约50cm,体重约3400g。发育成熟,皮肤粉红,外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活
3.胎儿生理特点
(1)循环系统
脐静脉一条和脐动脉两条。
动脉导管生后闭锁为动脉韧带。
卵圆孔生后多在生后6个月完全闭锁。
胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血,且分配不均匀。
(2)血液系统
红细胞生成:妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多,约为6.0×1012/L。
(3)呼吸系统
(4)消化系统
(5)泌尿系统
(6)内分泌系统:胎儿甲状腺是最早发育的内分泌腺。
(7)生殖系统及性腺分化发育:男性胎儿睾丸于临产前降至阴囊内。
习题:
1.卵圆孔完全闭锁的时间是
A.生后3个月
B.生后4个月
C.生后5个月
D.生后6个月
E.生后7个月
【正确答案】D
【答案解析】卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。
2.一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的
A.1条动脉,1条静脉
B.1条动脉,2条静脉
C.2条动脉,1条静脉
D.2条动脉,2条静脉
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】胎儿循环系统中的解剖学特点:脐静脉一条,来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉,生产后胎盘循环停止,脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条,来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换,生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。
3.属于胎儿发育过程的项目,正确的是
A.妊娠8周末,头大占整个胎体一半
B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g
D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末,胎儿体重约为2800g
【正确答案】A
【答案解析】九版教材中,每个孕月胎儿体重的数值如下:16周末,110g
20周末,320g
24周末,630g
28周末,1000g
32周末,1700g
36周末,2500g
40周末,3400g。
4.妊娠28周末的胎儿体重,估计为
A.600g
B.800g
C.1000g
D.1200g
E.1400g
【正确答案】C
【答案解析】28周末胎儿体重约1000g。
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