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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情孕期的常见症状及其处理要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
孕期常见症状以消化系统多见,其他如贫血、腰背痛、下肢及外阴静脉曲张等。
应建立良好的饮食、排便习惯,及时补充铁剂和钙剂等。
孕妇可出现各种与妊娠相关的症状,治疗原则主要是对症处理。
1.消化系统症状
妊娠早期出现恶心、晨起呕吐者,可给予维生素B6 10~20mg/次,每日3次口服。若是妊娠剧吐,则按该病处理。
2.贫血
孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应适时补充铁剂,非贫血孕妇,如血清铁蛋白<30μg/L,应补充元素铁60mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充元素铁100~200mg/d。
3.腰背痛
妊娠期间由于关节韧带松弛,增大的子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。若腰背痛明显者,应及时查找原因,按病因治疗。必要时卧床休息、局部热敷及药物治疗。
4.下肢及外阴静脉曲张
于妊娠末期应尽量避免长时间站立,可穿有压力梯度的弹力袜,晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
5.下肢肌肉痉挛
可能是孕妇缺钙表现,应补充钙剂,600~1500mg/d。
6.下肢水肿
孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象。若下肢水肿明显,经休息后不消退,应想到妊娠期高血压疾病、合并肾脏疾病或其他合并症,查明病因后及时给予治疗。
7.痔疮
妊娠晚期多见或明显加重,因增大的妊娠子宫压迫和腹压增高,使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张。应多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要时服缓泻剂软化大便,纠正便秘。
8.便秘
妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱,加之孕妇运动量减少,容易发生便秘。应养成每日按时排便的良好习惯,并多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果,必要时使用缓泻剂或乳果糖,慎用开塞露、甘油栓,但禁用硫酸镁,也不应灌肠,以免引起流产或早产。
9.仰卧位低血压
妊娠晚期孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量减少,出现低血压。此时若改为侧卧姿势,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。
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