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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情子宫内膜异位症的辅助检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.B超检查:阴道和腹部B超——其诊断敏感性达和特异性达96%以上。
①是鉴别卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要手段。
②可确定异位囊肿的位置、大小、形状等。
2.血清CA125的测定
不能单独用作诊断依据——因为CA125特异性和敏感性均有局限,且与多种疾病交叉阳性。
用于监测疗效和复发更有价值——因为血清CA125水平高低与病变程度呈正相关。
正常值为35IU/ml以下——内异症↑,但不超过200IU/ml。
卵巢上皮性肿瘤CA125值远比内膜异位症高,两者有一定范围的重叠——应注意加以鉴别。
3.人附睾蛋白4(HE4)测定
HE4在内异症多在正常水平,可用于与卵巢癌的鉴别诊断。
4.腹腔镜检查:诊断的——金标准
治疗的——金手段。
下列情况应首选腹腔镜检查:
疑为内异症的不孕症患者;
妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性盆腔痛及痛经进行性加重者;
有症状特别是血清CA125水平升高者。
另外:只有在腹腔镜或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。
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