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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情中晚期妊娠诊断的症状体征是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音。容易确诊。
一、症状
有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
二、体征
1.子宫增大
子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时,根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异,故仅供参考。
2.胎动
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3.胎体
于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬。有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。
妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
4.胎心
时间:于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音;妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
正常值:正常胎心110~160次/分。
位置:妊娠24周前胎心音在脐下正中或稍偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚。
头先露时胎心在脐下;臀先露时在脐上;肩先露时在脐周围听得最清楚。
与杂音鉴别:子宫杂音、腹主动脉音,均与孕妇脉搏数一致;脐带杂音与胎心率一致,改变体位可消失。
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