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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情巨大儿的处理治疗是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。
1.孕期疑有巨大儿
应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。
2.骨盆及胎位正常者
可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。
3.巨大儿阴道分娩
应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。
①助前肩娩出法:接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。
②助后肩娩出法:接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。
③剖宫产:胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。
④巨大儿阴道分娩前:应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。
4.新生儿生后的处理
巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。
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