1、妊娠子宫

子宫肌瘤体积过大，可触及下腹部包块，外观看起来好像孕妇的肚子变大。且子宫肌瘤可能会出现异常分泌物，应该与妊娠先兆流产鉴别。妊娠有停经史，早孕反应，借助尿或血hCG测定、超声等可鉴别。

2、卵巢肿瘤

无月经改变，肿瘤呈囊性，位于子宫一侧，可借助超声鉴别诊断，必要时可行腹腔镜检查进行诊断。

3、子宫腺肌病

子宫存在较硬的结节隆起，有经量增多和经期延长症状，有进行性加重的痛经，超声检查可鉴别。有时子宫肌瘤和子宫腺肌病可同时存在。

4、子宫恶性肿瘤

（1）子宫肉瘤：恶性肿瘤，好发于围绝经期妇女，生长迅速，有腹痛、腹部肿块及阴道不规则流血，超声及核磁共振检查有助于鉴别。

（2）子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要症状为绝经后阴道流血，诊断性刮宫有助于鉴别。但更年期妇女肌瘤与子宫内膜癌可合并存在。

5、宫颈癌

有不规则阴道流血及白带增多、阴道异常排液等症状。经超声、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检及分段诊刮可鉴别。