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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
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二、A2
11.初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S=0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前子宫收缩情况是
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.低张性子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。考虑是低张性子宫收缩乏力。
12.女性,54岁。绝经3年,近来8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。为进一步确诊。最有诊断价值的辅助检查方法应为
A.B超检查
B.胸部X线摄片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取宫颈管活组织检查
E.腹腔镜检查
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者54岁,绝经后阴道出血8个月,子宫增大稍软,最有诊断价值的辅助检查方法应为分段刮宫活组织检查。故选C。
13.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为
A.无排卵型功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.早期妊娠
E.不能确定诊断
【正确答案】 C
【答案解析】 排卵型功血的原因有很多种,黄体功能不足时,表现为月经周期缩短,月经频发。妇科检查无异常,基础体温双向型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,高温期小于11日,可诊断为黄体功能不足。而无排卵型功血、早期妊娠时基础体温曲线呈单相型,子宫内膜不规则脱落时经期延长,出血量增多。故选C。
14.女性。33岁。继发性痛经3年,检查子宫后倾屈。7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为
A.不孕
B.性交疼痛
C.经量过多
D.经期延长
E.月经稀发
【正确答案】 E
【答案解析】 根据患者育龄期女性,继发性痛经3年,查体:子宫后倾屈,偏大,质硬,考虑诊断子宫腺肌病。可有不孕、性交疼痛、经量过多、经期延长表现,不是月经稀发。故选E。
15.40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
【正确答案】 D
【答案解析】 子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床表现符合子宫腺肌病,对于子宫腺肌病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强止痛药,故可手术治疗。故选D。
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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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