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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情外阴鳞状上皮细胞增生的治疗要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、一般治疗
保持外阴清洁干燥和透气,不用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免搔抓,凡精神紧张、瘙痒严重以致影响睡眠者,可加用镇静和抗过敏药物以增强疗效。
2、局部药物治疗
主要目的在于控制局部瘙痒,一般均主张采用皮质激素局部治疗,常用药物有0.025%氟轻松、0.1%曲安奈德、或1%~2%氢化可的松软膏,每日局部涂擦3~4次以缓解瘙痒症状,当瘙痒基本控制后,即停用高效类固醇激素制剂以免局部皮肤萎缩,改以作用较弱的1%~2%的氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗。一般在局部涂抹药膏之前可先用温水坐浴。在瘙痒症状消失后,仍需经过较长时间,增生变厚的皮肤肉眼及病理方可见明显改善,甚至可能完全恢复正常。
3、超声聚焦治疗
有效率约为95%。利用超声波在组织内有良好的能量穿透性,将超声波的能量聚集到发生病变的真皮层内,通过超声的机械效应、热效应及空化效应,使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢受到损伤;同时促进局部微血管的形成,改善其微血管和神经末梢的营养状况,改变局部组织生长的微环境,使组织修复和再生,从而达到使病变的外阴皮肤得以康复的目的。
4、激光治疗
激光治疗可破坏皮肤深度2mm的异常上皮组织以及真皮内神经末梢,从而阻断瘙痒或搔抓引起的恶性循环,该法有治疗简易、破坏性小、瘢痕少的特点,但远期仍有50%的复发率。
5、手术治疗
创伤较大,仅用于反复药物治疗无效且超声聚焦治疗或激光治疗亦无效或复发的患者,或有恶变可能者。手术采用单纯性外阴切除,术后应定期随访,远期复发率约为50%,复发部位多在切口周围。
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