腹腔妊娠的病因和发病机制是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

（一）病因

分为原发和继发两种

1、原发性腹腔妊娠

是指卵子在腹腔内受精、种植并生长发育，临床上极少见。

2、继发性腹腔妊娠

大多数腹腔妊娠为继发性。

（1）多继发于输卵管妊娠流产或破裂，孕卵落入腹腔继续生长、发育。

（2）子宫肌壁缺陷（如剖宫产后子宫切口愈合不良、子宫憩室等），妊娠后子宫破裂，胎儿进入腹腔继续生长。

（3）卵巢妊娠破裂，胚胎落入腹腔继续生长、发育。

（二）发病机制

1、原发性腹腔妊娠

受精卵原发种植于腹膜的确切原因不明，其可能因素：

（1）有学者认为腹膜由体腔上皮衍生而来，具有潜在的副中肾管上皮的功能，子宫后壁常有蜕膜反应即可证实。

（2）腹腔或盆腔腹膜表面有异位的子宫内膜存在，更有益于受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。

2、继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠破裂或流产时，胚胎从穿孔处或伞端排入腹腔，但部分绒毛组织仍附着于原着床部位，而继续得以血供，胎盘组织则渐渐由破损处向外生长，附着于盆腔腹膜及邻近器官表面，胚胎继续生长发育，而形成继发性腹腔妊娠。腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供不足，胎儿不易存活至足月。

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