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外阴良性肿瘤的治疗要点是怎样的?

2020-12-15 11:09 医学教育网
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外阴良性肿瘤的治疗要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

关于本病的治疗,目前仍以手术切除为主。
1.一般治疗
外阴良性肿瘤,一般以手术切除为主。血管瘤、淋巴管瘤可用放射性同位素、深部X线或镭照射治疗。
2.乳头状瘤
此类肿瘤2%~3%有恶变倾向,故应手术切除为宜。手术当时作冰冻切片检查,如标本内有恶变证据考,则应作广泛的女阴切除。
3.色素痣
外阴色素痣容易导致恶变,宜行预防性切除术,但隆起或带毛的色素痣恶变几率较低,可不急于切除。如伴疼痛、出血则应切除。对于平坦的周边活跃的外阴交界痣、复合痣,尤其到青春期性激素活跃时,其恶变机会增加,应在妊娠前进行彻底切除。
4.汗腺瘤
一般的治疗方式先作活组织检查,肯定诊断后再作局部切除。
5.纤维瘤
手术切除,标本送病理检查。局部切除后,一般无复发。
6.脂肪瘤
小的脂肪瘤,一般无症状,也无多大危害,可不处理,如果肿瘤较大,则可手术切除。
7.颗粒细胞性肌母细胞瘤
手术切除,标本送病理检查。
8.平滑肌瘤
浅表或有蒂肌瘤,局部切除。若肌瘤在较深部位,则可切开包膜将肌瘤剜出,这样出血较少,可以不动包膜。但如包膜不清,周边浸润,或冰冻切片细胞分裂活跃,应作稍广泛的女阴切除。此外,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者,不论是局部性还是广泛性变化,也不论肌瘤的大小,都要有足够的切除,不能作肌瘤剜出,因为此肌瘤极易复发。
9.血管瘤、淋巴管瘤
冷冻疗法,面积不大者,也可用硬化剂,如尿脂奎宁液局部注射或分散注入损害处;或用5%鱼肝油酸钠皮损内注射。也可用电灼、电解、电凝固、X线、激光等治疗。面积小者亦可手术切除。
10.神经纤维瘤
此瘤极少恶变,如无症状,不一定手术,若影响生理功能者,可考虑手术切除。

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