外阴良性肿瘤的治疗要点是怎样的？

2020-12-15 11:09 医学教育网

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外阴良性肿瘤的治疗要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

关于本病的治疗，目前仍以手术切除为主。

1.一般治疗

外阴良性肿瘤，一般以手术切除为主。血管瘤、淋巴管瘤可用放射性同位素、深部X线或镭照射治疗。

2.乳头状瘤

此类肿瘤2%～3%有恶变倾向，故应手术切除为宜。手术当时作冰冻切片检查，如标本内有恶变证据考，则应作广泛的女阴切除。

3.色素痣

外阴色素痣容易导致恶变，宜行预防性切除术，但隆起或带毛的色素痣恶变几率较低，可不急于切除。如伴疼痛、出血则应切除。对于平坦的周边活跃的外阴交界痣、复合痣，尤其到青春期性激素活跃时，其恶变机会增加，应在妊娠前进行彻底切除。

4.汗腺瘤

一般的治疗方式先作活组织检查，肯定诊断后再作局部切除。

5.纤维瘤

手术切除，标本送病理检查。局部切除后，一般无复发。

6.脂肪瘤

小的脂肪瘤，一般无症状，也无多大危害，可不处理，如果肿瘤较大，则可手术切除。

7.颗粒细胞性肌母细胞瘤

手术切除，标本送病理检查。

8.平滑肌瘤

浅表或有蒂肌瘤，局部切除。若肌瘤在较深部位，则可切开包膜将肌瘤剜出，这样出血较少，可以不动包膜。但如包膜不清，周边浸润，或冰冻切片细胞分裂活跃，应作稍广泛的女阴切除。此外，平滑肌细胞有上皮细胞样变化者，不论是局部性还是广泛性变化，也不论肌瘤的大小，都要有足够的切除，不能作肌瘤剜出，因为此肌瘤极易复发。

9.血管瘤、淋巴管瘤

冷冻疗法，面积不大者，也可用硬化剂，如尿脂奎宁液局部注射或分散注入损害处；或用5%鱼肝油酸钠皮损内注射。也可用电灼、电解、电凝固、X线、激光等治疗。面积小者亦可手术切除。

10.神经纤维瘤

此瘤极少恶变，如无症状，不一定手术，若影响生理功能者，可考虑手术切除。

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