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详情各类胎儿生长受限的特点是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.内因性均称型FGR
属于原发性胎儿生长受限,在受孕时或在胚胎早期,抑制生长因素即发生作用,使胎儿生长、发育严重受限。因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其它有毒物质。
特点:
体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,但各器官的细胞数量均减少,脑重量轻,神经元功能不全和髓鞘形成迟缓;胎盘小,但组织无异常。胎儿无缺氧表现。胎儿出生缺陷发生率高,围生儿病死率高,预后不良。产后新生儿多有脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。
2.外因性不均称型FGR
属于继发性生长发育不良,胚胎发育早期正常,至孕晚期才受到有害因素的影响,如合并妊娠高血压疾病、高血压、糖尿病、过期妊娠,致使胎盘功能不全。
特点:
新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。胎盘体积正常,但功能下降,伴有缺血缺氧的病理改变,常有梗死、钙化、胎膜黄染等,加重胎儿宫内缺氧,使胎儿在分娩期间对缺氧的耐受力下降,导致新生儿脑神经受损。新生儿在出生以后躯体发育正常,易发生低血糖。
3.外因性均称型FGR
为上述两型的混合型,其病因有母儿双方的因素,多系缺乏重要生长因素如叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响所致。在整个妊娠期间均产生影响。
特点:
新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值,外表有营养不良表现。各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少。胎盘小,外观正常。胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。
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