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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情急性附件炎的检查内容是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.实验室检查
(1)白细胞总数升高,可达(20~25)×109/L,中性粒细胞百分比升高,可达0.8~0.85(80%~85%),核左移。
(2)红细胞沉降率测定(血沉,血沉测定是一非特异性反应,急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。
2.后穹隆穿刺
(1)常规检查
如炎性病变尚处于局限阶段,常可抽得稀薄的浆液性穿刺液,作白细胞计数及涂片,直接作Gram染色,检查中性白细胞数及鉴别细菌类型,除有助于诊断外,还可作为选择抗生素的依据。
(2)细菌培养
穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。
(3)淀粉酶测定
抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定,同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时,此酶含量明显降低(正常值300U/L)。降低程度与炎症严重度成正比,而患者血清中浓度仍可维持在140U/L,两者比值如<1.5,则可诊断为急性输卵管炎,如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。
3.其他辅助检查
(1)B超及CT检查
对严重腹肌紧张,拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT进行辅助诊断,附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型:①实质型:可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。②囊肿型:肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。③半囊半实型:在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大,可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。
(2)腹腔镜检查
可通过电视腹腔镜明确诊断,并可了解急性盆腔炎的病变程度、范围。
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