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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情胎膜的组成部分是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.羊膜与绒毛膜
胚胎体褶形成时,胚盘周围的胚外外胚层和胚外体壁中胚层,向胚体上方褶起,最后在胚体背侧 会合形成羊膜,内包胎儿,外层为绒毛膜。
2.卵黄囊
由于体褶的形成,原肠便缢缩成两部分,即胚内的原肠和胚外的卵黄囊,卵黄囊以后逐渐缩小而退化。
3.尿囊
尿囊由后肠末端腹侧向外突出的盲囊发育而成,逐渐扩展至胚外体腔并包围羊膜,以后尿囊外壁与绒毛膜紧贴形成尿囊绒毛膜,与子宫内膜紧密联系,便构成胎盘的基础,胎儿出生后,尿囊柄封闭形成膀胱韧带。
4.脐带
脐带是连接胚胎脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外被羊膜,内含卵黄囊蒂、尿囊、脐动脉和脐静脉。两条脐动脉将胚胎血液运送到胎盘绒毛内,绒毛毛细血管内的胎儿血与绒毛间隙内的母血进行物质交换,一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胎儿。足月胎儿脐带大约与胎儿等长,约40 —60cm,粗约1.5—2.0cm,平均长度为55cm。长度在100cm以上的脐带约占1%。有文献报道,最长脐带达300cm。脐带长度与羊水多少和胎儿在羊水中的活动有关,胎儿活动多的,脐带一般较长。
脐带是胚胎与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。脐带血将丰富的氧气和养料输送到胎儿体内,将代谢废物和二氧化碳送到胎盘,渗入母血排出体外。
如果脐带长度短于或等于30cm,称为脐带过短,其发生率约为1%。脐带过短可造成分娩困难,或引起胎盘早期剥离,或脐带血管断裂等,造成出血过多,后果严重。
如果脐带长度等于或超过70cm,则为脐带过长。脐带过长容易缠绕胎儿颈部或肢体。脐带绕颈发生率约为17%。绕颈最多可达8圈,可致局部发育不良,严重者可导致新生儿窒息或死亡。
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