急性盆腔炎的病原体及感染途径是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、病原体

（1）外源性病原体：

主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他病原体还有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中以生殖支原体为主。

（2）内源性病原体：

多数急性盆腔炎是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染引起，包括需氧菌及厌氧菌，可以单独感染，但以两者混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。

（3）其他：

放线菌、结核杆菌、病毒（如巨细胞病毒、腮腺炎病毒）以及寄生虫也可引起急性盆腔炎。

2、感染途径

（1）沿生殖道黏膜上行蔓延：

侵入外阴、阴道的病原体或阴道内的病原体，沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔。这是非妊娠期、非产褥期急性盆腔炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。

（2）经淋巴系统蔓延：

病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管，侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及宫内节育器放置后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

（3）经血液循环传播：

病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

（4）直接蔓延：

腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器引起相应器官的感染，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

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