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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情子宫收缩乏力的分类及其特征是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、 协调性子宫收缩乏力(低张性)
特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力量弱(低于180Montevideo),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩少于2次/10分钟。在收缩的高峰期,子宫体隆起不明显,指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。根据发生时期的不同,分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力,指产程开始即子宫收缩乏力;而继发性子宫收缩乏力,指产程开始子宫收缩力正常,在产程进行到某一阶段(多在活跃期后期或第二产程)时,子宫收缩转弱。协调性宫缩乏力多属继发性,多见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄,胎先露受阻,持续性枕横位或枕后位等。
2、 不协调性子宫收缩乏力(高张性)
特点是子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起源于两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处,收缩波自下而上扩散,小且不规律,频率高,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,此种宫缩不能使宫口如期扩张和胎先露如期下降,属于无效宫缩。这种宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力即产程开始便出现宫缩乏力。这种宫缩容易使产妇持续下腹疼痛、拒按,精神紧张,烦躁不安,严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留,胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。
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