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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情盆腔炎的临床分类是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、根据炎症累及部位分类
(1)子宫内膜炎:
子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,也可为脓性渗出物(多见于淋菌感染);严重者内膜坏死、脱落形成溃疡。炎症向深部侵入可形成子宫肌炎、输卵管炎或子宫腔积脓。
(2)输卵管炎:
炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管炎,若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。
(3)输卵管卵巢脓肿:
卵巢很少单独发炎,常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿。
(4)盆腔腹膜炎:
盆腔内生殖器发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔腹膜炎。表现为腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液聚集在粘连的间隙内,可形成散在脓肿;或聚集在直肠子宫陷凹内形成盆腔脓肿,较多见;脓肿可破入直肠而使症状突然减轻;也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎,使病情加重。
(5)盆腔结缔组织炎:
病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见。若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿,可自发破入直肠或阴道。
2、根据疾病发生缓急分类
(1)急性盆腔炎:
急性盆腔炎常发生于月经期、产后、流产及各种宫腔手术操作后,由内源性或外源性病原体感染所致。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
(2)慢性盆腔炎:
多由急性盆腔炎未能彻底治疗、病情迁延导致,往往经久不愈,并可反复发作。
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