妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了晚期产后出血的诊断原则及鉴别诊断如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断原则

1、出血时间

从产后数日到1月左右；剖宫产、子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20日左右，胎盘息肉出血可在产后数周至数月。

2、出血方式

常反复出血，或量少而淋漓不止，或突然阴道大量出血，后者多见于剖腹产术后伤口感染裂开者，大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml而致血脱。

3、并发感染时，恶露臭、秽污，有低热。

鉴别诊断

1、软产道损伤

主要依赖于分娩病史及仔细妇科检查，如有血肿形成，B超检查鉴别。

2、绒毛膜癌

血、尿妊娠免疫实验测定阳性，X线胸片及CT检查可见胸、脑转移病灶，剖出物病理检查可鉴别。

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