妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了妊娠合并梅毒的典型症状如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、一期梅毒

主要症状是硬下疳，常发生在感染后2 ~4周。多在梅毒螺旋体侵入处，约95%发生于会阴部，如女性的大小阴唇、阴道和宫颈等处。典型的硬下疳为圆形，直径1~2cm，边界清楚，稍高出皮面，表面清洁，呈肉红色糜烂，仅有少量渗液，触之有软骨样硬度，无疼痛及压痛，数目常为1个，不经治疗可于3~8周内自愈。硬下疳出现后约1周，距离下疳最近的一侧局部淋巴结肿大，2周后对侧淋巴结也肿大，均无化脓破溃倾向，无疼痛及压痛。

2、二期梅毒

是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的全身表现，一般发生在硬下疳出现后6~8周。早期症状表现为流感样综合征，半数以上出现全身淋巴结肿大，80%~95%的患者出现皮肤黏膜损害，皮损广泛且对称，形态多样。

3、三期梅毒

约30%~40%未经治疗的梅毒患者可发生各种活动性晚期梅毒，多发生在感染后4年以上，除皮肤和黏膜损害外，可侵犯任何内脏器官和组织，包括树胶肿性梅毒、心血管梅毒神经梅毒等。

（1）树胶肿性梅毒

主要侵犯非致命的组织与器官，如皮肤、软组织、骨骼、软骨或睾丸等。三期梅毒皮肤黏膜损害的特点是有树胶肿性（梅毒性肉芽组织）浸润所致的硬结，损害数目少，常局限于一处，分布不对称，可形成溃疡，可排列呈环形、多环形、马蹄形或肾形，破坏性大。骨关节损害以骨膜炎为常见，常侵犯长骨，疼痛较轻，病程较慢。其次是骨树胶肿性骨炎，常见于扁骨，如颅骨，可形成死骨及皮肤溃疡，还可发生硬化性骨炎。关节可发生强直、固定或功能丧失。少数可发生虹膜睫状体炎、视网膜炎及间质性角膜炎等，甚者可导致失明。

（2）晚期心血管梅毒

多发生在感染后10~30年，约25%同时合并神经梅毒。主要表现为：

①梅毒性单纯主动脉炎：常发生于升主动脉。可有胸骨后不适感或疼痛；

②梅毒性主动脉瓣闭锁不全；

③梅毒性主动脉瘤：多发生于升主动脉及主动脉弓部。瘤呈梭状或囊状。主动脉瘤增大后，可发生压迫附近组织的症状。严重者血管瘤可发生破裂，导致患者立即死亡；

④梅毒性冠状动脉口狭窄：症状类似心绞痛，但发作持续时间长且晚上加.重，对亚硝酸盐疗效不佳。

（3）晚期神经梅毒

主要表现为麻痹性痴呆和脊髓痨，罕见视神经萎缩。

4、潜伏梅毒

妊娠期患者以潜伏梅毒为主。孕妇常无任何病史、症状及体征，仅梅毒血清学阳性。

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