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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了妊娠合并弓形虫病的诊断依据如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、产前诊断
孕妇有症状和体征或猫接触史,确诊有赖于病原学和血清学检查。为尽早发现孕妇患弓形虫感染,应分别在妊娠早期、中期和晚期行ELISA检测血清弓形虫sIgG、sIgM抗体。此法简便、灵敏且特异,现已广泛应用于临床。若弓形虫sIgG、sIgM抗体均为阴性,提示孕妇未感染过弓形虫,体内对弓形虫无免疫力,应列为在妊娠期严密监测对象。若弓形虫IgG、IgM抗体均为阳性,提示孕妇近期感染弓形虫。若仅弓形虫IgM抗体为阳性,提示孕妇此时为急性弓形虫感染。若仅弓形虫sIgG抗体为阳性,提示孕妇曾感染弓形虫并已产生免疫力,先天性感染可能性极小。
2、新生儿诊断
(1)检出弓形虫:
可作为确诊根据。直接证明是在病儿脑脊液离心沉渣中查到弓形虫滋养体,淋巴结活检查到弓形虫滋养体或包囊。间接证明是将脑脊液离心沉渣或病变组织研磨后进行组织培养,或接种小白鼠腹腔内,半个月后待小白鼠发病时取腹腔液涂片查到弓形虫,即可确诊。仅找到弓形虫包囊不应排除急性感染。
(2)皮内试验:
以小白鼠腹腔液或组织培养液弓形虫抗原行皮内试验,于24~48小时局部出现红斑和水肿,直径1cm及以上者为阳性,0.5~0.9cm者为可疑阳性,0.4cm及以下者为阴性。通常弓形虫感染2~3个月出现持续阳性,主要用于隐性型弓形虫病的诊断。
(3)血清学检查:
既往有染色试验、间接荧光抗体试验、间接血凝试验等,近年已被酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿脐血清弓形虫sIgM抗体所取代。
(4)新生儿眼底检查:
及时发现脉络膜视网膜炎,有助于确诊。
(5)新生儿头部X线摄片:
及时发现脑内钙化,有助于确诊。
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上文内容“妊娠合并弓形虫病的诊断依据”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。
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