妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了前置胎盘的鉴别诊断如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、胎盘早剥

严重胎盘早剥表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与出血量不相符，子宫硬如板状，但轻型的胎盘早剥有时与前置胎盘临床表现相似，B超检查可发现胎盘后血肿，对诊断胎盘早剥有确诊价值。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，可表现为异常阴道流血。患者还可出现白带增多、月经失调等症状。检查宫颈时见宫颈口外有舌状突出物，触之易出血，病理活检可确诊宫颈息肉。

3、宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，可表现为异常阴道流血。妊娠伴发本病的发病率低，检查宫颈时发现宫颈上菜花状赘生物，触之易出血，病理活检可确诊。

4、胎盘边缘窦破裂

胎盘边缘血窦破裂是由于胎盘边缘及其附近的蜕膜、绒毛膜异常，胎盘边缘血窦薄弱易破裂而引起。多发生在孕30周以后，表现为反复发生的无痛性阴道流血，出血量较少，不随孕周的增加而增加。本病胎位无异常，可通过B型超声进行鉴别。

5、帆状胎盘前置血管破裂

帆状胎盘指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。当其前置血管发生破裂出血时，会发生阴道大量流血。彩色多普勒超声影像可观察到胎盘血流、血管走形及胎盘附着情况，可与前置胎盘鉴别。

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