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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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详情妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了卵巢妊娠的诊断标准及治疗方法如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
诊断
卵巢妊娠的病理诊断标准为:
1.双侧输卵管正常。
2.胚泡位于卵巢组织内。
3.卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连。
4.胚泡壁上有卵巢组织。
治疗
卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除。卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用甲氨蝶呤治疗。
如卵巢破坏严重,可行患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致受精卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。手术亦可在腹腔镜下进行切除。
腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂者,可直接向卵巢孕囊内注射甲氨蝶呤进行保守治疗;若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤,亦可作甲氨蝶呤的全身治疗。治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多者,仍需进行手术治疗。
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