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早产的分类及原因分别都是怎样的?

2020-08-14 14:17 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了早产的分类及原因如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

早产按原因可分为 3 类:自发性早产、未足月胎膜早破早产(PPROM)和治疗性早产。

1.自发性早产

最常见的类型,约占 45%。发生的机制主要为:①孕酮撤退;②缩宫素作用;③蜕膜活化。

自发性早产的高危因素包括:早产史、妊娠间隔短于 18 个月或大于 5 年、早孕期有先兆流产(阴道流血)、宫内感染(主要为解脲支原体和人型支原体)、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯(每日吸烟≥10 支,酗酒〕、贫困和低教育人群、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠)及胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等),近年发现某些免疫调节基因异常可能与自发性早产有关。

2.未足月胎膜早破早产

病因及高危因素包括:PPROM 史、体重指数(BMI)<19.8kg/m2、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形(如中隔子宫、单角子宫、双角子宫等)、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。

3.治疗性早产

由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未足 37 周时采取引产或剖宫产终止妊娠,即为治疗性早产。

终止妊娠的常见指征有:子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症(如慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、急性阑尾炎、肾脏疾病等)、前置胎盘出血、其他不明原因产前出血、血型不合溶血以及胎儿先天缺陷等。

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上文内容“早产的分类及原因”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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